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男子感染瘧疾，曾在非洲務(wù)工！九江學(xué)院附屬醫(yī)院精準(zhǔn)救治

1月23日 14時(shí) 閱讀 30205

九江患者小張

反復(fù)發(fā)熱一個(gè)多月

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以治療未見(jiàn)效果

輾轉(zhuǎn)來(lái)到附屬醫(yī)院經(jīng)檢驗(yàn)科檢查

被確診為輸入性瘧疾

為近十多年來(lái)的少見(jiàn)病例?

廣大市民朋友應(yīng)加強(qiáng)認(rèn)識(shí)

患者為29歲男性，既往有剛果工作史，于2024年8月回國(guó)，近期反復(fù)發(fā)熱一個(gè)多月，最高體溫達(dá)到40.0℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院就診，完善檢查：肺炎支原體（IgM）陽(yáng)性、副流感病毒IgM弱陽(yáng)性、血培養(yǎng)陰性、瘧原蟲(chóng)未找到，予以抗感染、抗病毒治療10余天，仍出現(xiàn)高熱反復(fù)的情況。

為求進(jìn)一步檢查治療，患者轉(zhuǎn)入九江學(xué)院附屬醫(yī)院治療，醫(yī)生詢問(wèn)患者出國(guó)史后，考慮瘧原蟲(chóng)感染可能性大，立即開(kāi)展瘧原蟲(chóng)快速檢測(cè)。

經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)科工作人員細(xì)致檢驗(yàn)檢查，在顯微鏡下找到了導(dǎo)致患者發(fā)病的幕后元兇——間日瘧原蟲(chóng)。經(jīng)及時(shí)治療，該患者已恢復(fù)健康。

九江學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科主任?徐煒：在臨床檢驗(yàn)工作中，瘧原蟲(chóng)感染的檢測(cè)方法有多種，但血液涂片鏡檢仍是診斷瘧原蟲(chóng)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

從眾多紅細(xì)胞中找到感染瘧原蟲(chóng)的紅細(xì)胞非?？简?yàn)檢驗(yàn)人員的功底。九江學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科人員技術(shù)過(guò)硬，曾在各級(jí)別形態(tài)學(xué)比賽中屢獲嘉獎(jiǎng)，本次更是通過(guò)精湛的專業(yè)技能和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，準(zhǔn)確識(shí)別瘧原蟲(chóng)的存在，為臨床診斷和治療提供有力支持。

九江學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科主任技師?歐陽(yáng)良良?提醒：中國(guó)已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織認(rèn)證為無(wú)瘧疾國(guó)家，可以說(shuō)大多醫(yī)院可能近二十年都很難碰到瘧疾病例，這會(huì)加大醫(yī)學(xué)判別的難度。

然而從全國(guó)范圍來(lái)講，輸入性病例時(shí)有發(fā)生，例如非洲、東南亞等地區(qū)85個(gè)國(guó)家仍有瘧疾流行，所以有旅外史的患者在就醫(yī)時(shí)一定要如實(shí)告知相關(guān)情況。

什么是瘧疾？

瘧疾是由瘧原蟲(chóng)寄生人體引起的一種血液寄生蟲(chóng)病，因發(fā)作時(shí)患者會(huì)感覺(jué)“發(fā)冷”“發(fā)熱”，通常又叫“冷熱病”“打擺子”，古代稱為“瘴氣”。瘧疾主要通過(guò)按蚊叮咬傳播，也可經(jīng)輸入帶瘧原蟲(chóng)的血液及母嬰感染而傳播。

可感染人體的瘧原蟲(chóng)有5種：間日瘧原蟲(chóng)、惡性瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)、卵形瘧原蟲(chóng)和諾氏瘧原蟲(chóng)，分別寄生在人體的肝細(xì)胞和紅細(xì)胞內(nèi)，一般10-20天后就會(huì)發(fā)病，短者8天，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年。

瘧疾的潛伏期

根據(jù)感染人體的瘧原蟲(chóng)不同，可引起惡性瘧、間日瘧、三日瘧、卵形瘧和罕見(jiàn)的諾氏瘧。自國(guó)外流行區(qū)回國(guó)的病例大多數(shù)在一個(gè)月內(nèi)發(fā)病，惡性瘧一般在2周內(nèi)發(fā)病。

高瘧區(qū)歸國(guó)人員防“瘧”指南

哪些地方是高瘧流行地區(qū)？

高瘧區(qū)主要分布在非洲、東南亞等地區(qū)。我國(guó)已于2021年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)，但是，全球有85個(gè)國(guó)家仍存在感染瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)。

回國(guó)后注意事項(xiàng)

建議前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)瘧疾。

近期如有高瘧區(qū)旅居史，建議你保持警惕，留意身體狀況，如出現(xiàn)周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀，立即前往醫(yī)院，告知出境旅居史和癥狀，及時(shí)診斷和治療。

出國(guó)前注意事項(xiàng)

事先了解該地是否為瘧疾流行地區(qū)，做好個(gè)人防護(hù)。使用蚊帳、防蚊噴霧、穿長(zhǎng)袖衣物等方法是預(yù)防感染瘧疾最直接有效的手段。

瘧疾的診斷

可使用快速檢測(cè)試劑盒或血涂片鏡檢進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

SRRSH

九江學(xué)院附屬醫(yī)院

檢驗(yàn)科

九江學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科由原九江市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科和原九江醫(yī)專附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科隨兩院合并而組建，現(xiàn)為江西省醫(yī)學(xué)會(huì)微生物與免疫學(xué)分會(huì)主委單位、江西省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委單位、九江市醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)及九江市臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心掛靠單位，為江西省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)臨床中心、江西省省市共建領(lǐng)先學(xué)科、九江市檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)?？疲粰z驗(yàn)科同時(shí)為九江學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)單位，承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)各臨床主干專業(yè)課程的教學(xué)，并成功申報(bào)國(guó)家一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，為贛北地區(qū)集臨床、教學(xué)、科研于一體的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科。

檢驗(yàn)科目前開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目達(dá)400余項(xiàng)，主要包括臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、分子生物學(xué)、血液病、出血性疾病、溶血性疾病、風(fēng)濕免疫病、內(nèi)分泌疾病及特殊檢驗(yàn)等內(nèi)容，全面開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控，全面參加國(guó)家衛(wèi)健委臨床檢驗(yàn)中心、江西省衛(wèi)健委臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。

????技術(shù)咨詢服務(wù)：0792-2180126

（來(lái)源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院）

編輯：畢典夫

責(zé)編：曹玉婷

審核：朱靜