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該患者出現(xiàn)無(wú)明顯誘因突發(fā)胸痛，伴頭痛、惡心、嘔吐，先于外院治療一周后緩解。出院后一天再次突發(fā)胸痛、胸悶，由家屬送至九江學(xué)院附屬醫(yī)院急診科就診。入院時(shí)神志不清，煩躁不安，呼吸困難，心電圖示心房顫動(dòng)、室性早搏。會(huì)診初步診斷為冠心病、心絞痛、心功能不全，遂轉(zhuǎn)入CCU病房。

入院不久，患者再次突發(fā)呼吸困難、胸悶、全身大汗淋漓等急性左心衰癥狀。經(jīng)醫(yī)護(hù)合力搶救，患者生命體征趨于平穩(wěn)。心血管內(nèi)科副主任龍璜團(tuán)隊(duì)通過(guò)系列快速精準(zhǔn)的評(píng)估，并經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟±懻摵涂b密的手術(shù)方案制定，當(dāng)即決定對(duì)患者行PCI手術(shù)。術(shù)中，考慮患者病情較危重，給予右股動(dòng)脈置入IABP保護(hù)心功能治療，冠脈造影提示為冠心病、左右冠脈兩支血管病變、前降支次全閉塞，經(jīng)與家屬溝通后，予患者犯罪血管（左前降支）放置兩枚支架置入。術(shù)后，患者返回病房，胸痛、胸悶癥狀明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后一周順利出院。

龍璜介紹，主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（intra-aortic balloon pump，IABP），是一種機(jī)械性輔助循環(huán)裝置，是搶救急危重癥心臟病患者的重要治療手段。其主要方法是將反搏球囊通過(guò)股動(dòng)脈穿刺方法置入到降主動(dòng)脈與腎動(dòng)脈之間，由主動(dòng)脈球囊反搏泵驅(qū)動(dòng)和控制，在心臟舒張期開(kāi)始充氣，在心臟舒張期末放氣，從而達(dá)到增加冠狀動(dòng)脈灌注，降低心臟負(fù)荷的目的。對(duì)于冠脈病變嚴(yán)重患者，術(shù)后使用IABP輔助循環(huán)治療，改善冠脈供血，是緩解心肌缺血癥狀的重要手段。

（來(lái)源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科）