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總感覺(jué)“如鯁在喉”？可能是食管憩室在作怪

1月14日 16時(shí) 閱讀 28859

想象一下

你的食管就像是一條長(zhǎng)長(zhǎng)的

光滑的管道

負(fù)責(zé)把食物從嘴巴送到胃里

但有時(shí)候

這條管道上可能會(huì)“長(zhǎng)出”一個(gè)小房間

這就是食管憩室

近日，九江學(xué)院附屬醫(yī)院心胸外科接收了一位因雙側(cè)甲狀腺腫物入院的患者?；颊咦允鲆延幸荒甓嗟耐萄什贿m感，為求根治主動(dòng)要求手術(shù)。

然而，在術(shù)前準(zhǔn)備階段，通過(guò)胸部增強(qiáng)CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者患有食管憩室。隨后，胃鏡檢查進(jìn)一步確認(rèn)了這一診斷。

^{術(shù)前影像}

面對(duì)這一相對(duì)少見(jiàn)的病癥，心胸外科團(tuán)隊(duì)迅速進(jìn)行深入討論和周密規(guī)劃，成功為患者實(shí)施了食管憩室切除手術(shù)。術(shù)后，患者吞咽功能恢復(fù)正常，康復(fù)情況良好，順利出院。

^術(shù)后

九江學(xué)院附屬醫(yī)院心胸外科副主任?姚傳?：如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間感到咽喉部不適，或者頸部有壓迫感，甚至食物有反流現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做胃鏡檢查。

確診有憩室的患者，如憩室很小，癥狀輕微，可采取保守治療。但食管憩室一旦形成，便會(huì)有逐漸增大趨勢(shì)，如感到明顯不適，建議早期進(jìn)行胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。

那這么難纏的食管憩室是怎么形成的呢？食管憩室是食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋。

它是一種少見(jiàn)的良性疾病，發(fā)病率低，癥狀隱匿，常被忽視。

……

你可以這樣理解

食管憩室就像是食管壁上突然冒出來(lái)的“小房子”，它可能是由食管壁的一部分或全部向外膨出形成的。

這個(gè)小房子有大有小，有的可能只是一個(gè)小角落，有的卻可能寬敞得像個(gè)小客廳。

雖然它看起來(lái)有點(diǎn)特別，但可不是什么好事，因?yàn)樗赡軙?huì)給我們的健康帶來(lái)麻煩。

食管憩室的危害

小房子里的“大麻煩”

繼發(fā)感染：憩室可能引起局部炎癥和繼發(fā)感染，出現(xiàn)胸骨后疼痛、發(fā)熱等癥狀。（參考文獻(xiàn)中未提供具體數(shù)據(jù)，但臨床上較為常見(jiàn)）

出血：進(jìn)食粗糙食物或咳嗽時(shí)可能發(fā)生出血，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致貧血和休克。（出血概率因個(gè)體差異而異）

壓迫周圍組織：憩室可能壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)等，引起呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。（壓迫癥狀的出現(xiàn)與憩室大小和位置有關(guān)）

惡變風(fēng)險(xiǎn)：較大的憩室有惡變可能，尤其是食管鱗狀上皮細(xì)胞癌。（惡變概率較低，但一旦發(fā)生后果嚴(yán)重）

食管憩室的診斷方法

.....

為了準(zhǔn)確診斷食管憩室，醫(yī)生通常會(huì)采用多種檢查手段相結(jié)合的方式。

其中，X線造影檢查是診斷食管憩室的主要手段，通過(guò)服用鋇餐觀察食管后方的憩室形態(tài)及鋇劑流動(dòng)情況。

X線造影檢查

主要診斷手段，可見(jiàn)食管后方的憩室及鋇劑進(jìn)入憩室后的流動(dòng)情況。

內(nèi)鏡檢查

直觀、方便，但需注意食物潴留和憩室炎、潰瘍的存在，一般建議不麻醉下進(jìn)行。

食管測(cè)壓

了解可能同時(shí)存在的食管動(dòng)力障礙。

SRRSH

九江學(xué)院附屬醫(yī)院

心胸外科

心胸外科是九江學(xué)院和附屬醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展科室之一，現(xiàn)有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師4名，博士1名，科室醫(yī)師均為醫(yī)學(xué)碩士以上學(xué)歷。在肺部疾病、氣管外科、食管良惡性腫瘤、縱隔腫瘤等方面開(kāi)展了大量的工作，積累了豐富的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已廣泛開(kāi)展，已經(jīng)成功實(shí)施在全胸腔鏡下肺葉切除、食管下段平滑肌瘤切除。心臟外科已經(jīng)順利開(kāi)展雙瓣膜置換，主動(dòng)脈瓣置換，二尖瓣置換，Ebstein畸形、室間隔缺損、房間隔缺損、房室間隔缺損矯治，體外循環(huán)下和非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。與法國(guó)普瓦蒂埃大學(xué)醫(yī)院，國(guó)內(nèi)與西京醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院、阜外醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院保持著長(zhǎng)期的合作與交流。

聯(lián)系電話:

0792-2180468、0792-2180469

（來(lái)源：九江學(xué)院附屬醫(yī)院）

編輯：畢典夫

責(zé)編：曹玉婷

審核：朱靜