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九江市骨科醫(yī)院運用內(nèi)鏡下頸椎后路微創(chuàng)手術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病

1月14日 16時 閱讀 30745



近日,九江市骨科醫(yī)院脊柱骨科團隊運用內(nèi)鏡下后路頸椎神經(jīng)根管減壓術(shù)(Endo-PCED)成功治療一例神經(jīng)根型頸椎病患者,術(shù)后兩天即可下地活動,該患者恢復(fù)良好。目前內(nèi)鏡輔助下頸椎前路和后路手術(shù)已經(jīng)成為醫(yī)院常規(guī)術(shù)式。

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據(jù)經(jīng)管醫(yī)生衷球介紹,該男性患者代某60歲,因反復(fù)左側(cè)頸肩痛10余年,近1周加重,頸痛及左手麻木疼痛難以入睡,需要左手上舉才能緩解。經(jīng)人介紹來九江市骨科醫(yī)院就診,入院后結(jié)合相關(guān)檢查診斷其為神經(jīng)根型頸椎病(頸7/胸1),脊柱骨科為其進行規(guī)范保守治療3周無效。

在征得患者及家屬同意后,脊柱骨科方建波主任團隊在全身麻醉下順利實施內(nèi)鏡下后路頸椎神經(jīng)根管減壓術(shù)(Endo-PCED),完整取出壓迫頸8神經(jīng)的脫垂的髓核組織。術(shù)后頸肩及左上肢疼痛完全消失,左手麻木無力也明顯緩解,第二天就下地活動,恢復(fù)良好。

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方建波介紹,隨著脊柱微創(chuàng)手術(shù)的迅猛發(fā)展、日趨成熟,內(nèi)鏡下后路頸椎神經(jīng)根管減壓術(shù)(Endo-PCED)越來越普及,有著創(chuàng)傷小、下地早、康復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點,是值得推廣的手術(shù)方式。


小科普




內(nèi)鏡下后路頸椎神經(jīng)根管減壓術(shù)(Endo-PCED)

內(nèi)鏡下后路頸椎神經(jīng)根管減壓術(shù)(Endo-PCED),又稱為內(nèi)鏡下后路頸椎椎板-椎間孔擴大減壓術(shù)(Endo-Keyhole),英文“Keyhole”,是“鑰匙孔”的意思,顧名思義就是在頸椎后方椎板打開一個“鑰匙孔”大小的通道進行操作,從而解除神經(jīng)根壓迫。

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頸椎是人體重要且相對危險的區(qū)域,椎間孔毗鄰重要的組織結(jié)構(gòu)——內(nèi)側(cè)是脊髓,外側(cè)是椎動脈,腹側(cè)是頸神經(jīng)根,背側(cè)是關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。手術(shù)中在頸脊髓和神經(jīng)周圍使用動力磨除骨質(zhì),猶如在“刀尖上舞蹈”,對醫(yī)生的經(jīng)驗技術(shù)和心理素質(zhì)要求較高。所以過去很多患者聽到頸椎手術(shù)往往“望而生畏”。

現(xiàn)在內(nèi)鏡輔助下的頸椎手術(shù),擁有良好的照明、止血和內(nèi)鏡放大,視野清楚,結(jié)構(gòu)清晰,極大地提高了手術(shù)安全性和手術(shù)效率。用微創(chuàng)的方法、以最小的損傷去解除患者病痛,是每一位脊柱外科醫(yī)生不斷努力探索的目標。

另外,內(nèi)鏡下后路頸椎神經(jīng)根管減壓術(shù)(Endo-PCED)要嚴格把握適應(yīng)證,正規(guī)系統(tǒng)的保守治療是神經(jīng)根型頸椎病的首選方法,對于經(jīng)過3月以上保守治療失敗或者癥狀反復(fù)發(fā)作,或者疼痛嚴重影響工作生活,或者上肢肌力進行性減退肌肉萎縮的患者來說,就需要通過手術(shù)來解決。

對于符合適應(yīng)證的患者,該技術(shù)安全可靠,不用內(nèi)固定,第二天就可以下地活動,符合現(xiàn)代外科加速康復(fù)理念。





(來源:九江市中醫(yī)醫(yī)院 方建波

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:朱靜

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