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@小呼嚕娃，抓住寒假治療黃金期！九江婦幼保健院開展腺樣體、扁桃體手術(shù)

1月6日 11時(shí) 閱讀 29476

小神獸們即將

從繁重的課業(yè)中解脫出來(lái)

享受寒假的快樂生活啦

不過休息之余也別忽視了健康

解決身體的小麻煩

寒假是一個(gè)不可錯(cuò)過的絕佳時(shí)機(jī)

例如

慢性扁桃體肥大及慢性扁桃體炎、腺樣體肥大

不僅會(huì)反復(fù)出現(xiàn)感冒、嗓子疼等癥狀

晚上睡覺還打鼾，鼾聲如雷

睡覺時(shí)常常張著嘴呼吸

有時(shí)半夜還會(huì)憋醒。

這種情況需要做一個(gè)小手術(shù)。

但平時(shí)上學(xué)，要住院，難請(qǐng)假……

周末又時(shí)間太短……

九江市婦幼保健院耳鼻咽喉科醫(yī)生說：

“那就這個(gè)寒假來(lái)吧！”

九江市婦幼保健院耳鼻咽喉科主任于博介紹：“慢性扁桃體肥大及慢性扁桃體炎、腺樣體肥大可以采用低溫等離子射頻消融微創(chuàng)手術(shù)，不會(huì)對(duì)生活、學(xué)習(xí)造成過多影響。這是一個(gè)常規(guī)的手術(shù)，術(shù)后孩子的癥狀大都可以改善?！?/span>

為方便廣大小朋友和家長(zhǎng)的需求，九江市婦幼保健院耳鼻咽喉科于寒假期間安排進(jìn)行腺樣體、扁桃體微創(chuàng)切除術(shù)，有手術(shù)需要的可提前預(yù)約！

門診地址：

甘棠院區(qū)門診樓5樓耳鼻咽喉科門診

咨詢電話：

0792—8398072/8119570(8小時(shí)內(nèi)）

0792—8395323（8小時(shí)外）

兒童睡覺打呼嚕和張口是病嗎？

是??！兒童睡覺打呼嚕和張口呼吸可能是小兒鼾癥，是指因部分或完全上氣道阻塞而導(dǎo)致睡眠中出現(xiàn)低氧血癥，而致生長(zhǎng)發(fā)育停滯、心肺功能異常、神經(jīng)損害、行為異常等臨床表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上又稱兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。

這是由多種原因引起的，其中慢性扁桃體肥大及慢性扁桃體炎、腺樣體肥大是最常見的原因。

長(zhǎng)期張口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容，影響頜骨和面部結(jié)構(gòu)的發(fā)育。此外，肥大也可能引起耳部癥狀，如分泌性中耳炎，以及鼻部癥狀，如鼻炎、鼻竇炎等。此病如不及時(shí)治療，可能會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為厭食、嘔吐、消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，以及注意力不集中、情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗等癥狀。

小兒鼾癥的治療

兒童的病因與成人不同，因此治療方法差異很大，必須結(jié)合患兒的具體情況做出合理的治療方案。治療分為手術(shù)和非手術(shù)療法兩種。

手術(shù)治療

兒童扁桃體肥大伴腺樣體肥大低溫等離子射頻消融手術(shù)是兒童OSAHS最常見的一線治療方法，有效率達(dá)95%左右。

什么年齡段適合做腺樣體和

扁桃體切除呢？

一般來(lái)說最佳年齡在3-10歲，但若是腺樣體肥大、扁桃體肥大或扁桃體炎引起明顯的癥狀（如打呼嚕、張口呼吸、中耳炎、飲食差、長(zhǎng)期流涕等等），或影響小孩日常生活又經(jīng)過藥物治療無(wú)效的話那就需要盡早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

手術(shù)能解決什么問題？

切除扁桃體及腺樣體后可以解除上呼吸道的阻塞，使打鼾明顯緩解或消失。此外，如果是以前有反復(fù)發(fā)作扁桃體炎，手術(shù)后將不再發(fā)作，但是合并分泌性中耳炎和鼻竇炎的患者，手術(shù)只是治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，手術(shù)后還要依據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)查和后續(xù)治療。

扁桃體腺樣體都是免疫器官，切除后會(huì)影響免疫力嗎？

首先不會(huì)有任何一個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生會(huì)隨意讓你的孩子切除扁桃體，任何的外科手術(shù)治療均具備明確的手術(shù)適應(yīng)證。國(guó)內(nèi)外大量臨床基礎(chǔ)研究表明，切除扁桃體后免疫功能在近期和遠(yuǎn)期并無(wú)顯著差異，而對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作扁桃體炎的患兒，切除后，免疫指增強(qiáng)。

術(shù)后孩子會(huì)很痛苦嗎？

單純的腺樣體手術(shù)痛苦不大，一般孩子在手術(shù)當(dāng)天下午就可以自由活動(dòng)。如果合并扁桃體切除術(shù)，痛苦會(huì)大一些。我們可以通過冷敷，吃冰激凌等方法來(lái)減輕痛苦。要鼓勵(lì)孩子盡早進(jìn)食，以便多運(yùn)動(dòng)咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，并減少日后咽部異物感的可能性。

為什么術(shù)后十幾天內(nèi)口內(nèi)鼻內(nèi)非常臭？

術(shù)后12小時(shí)，扁桃體窩內(nèi)及腺樣體術(shù)區(qū)即可形成白色偽膜，在偽膜完全脫落前（約術(shù)后10-20天），口腔內(nèi)的偽膜壞死脫落過程中會(huì)產(chǎn)生異味，因此術(shù)后需加強(qiáng)漱口，促進(jìn)偽膜愈合脫落。

住院時(shí)間要多久？

在腺樣體和扁桃體術(shù)后要注意術(shù)后出血和創(chuàng)面感染的問題，所以術(shù)后必須住院觀察3-5天，一般術(shù)中徹底止血后術(shù)后出血這種情況是很少發(fā)生的。另外，對(duì)于扁桃體切除的患者術(shù)后2周需注意飲食問題，一般選擇清淡、少刺激和軟質(zhì)的食物，以免扁桃體窩的創(chuàng)面在白膜脫落時(shí)因刺激和摩擦而出現(xiàn)遲發(fā)性出血。

非手術(shù)治療

常規(guī)保守治療方法

藥物治療：鼻噴激素：糠酸莫米松，白三烯受體阻滯劑：孟魯斯特等。

鼻炎的治療：伴有典型下鼻甲肥大的患兒可進(jìn)行下鼻甲消融術(shù)的治療。有過敏性鼻炎、鼻竇炎的均應(yīng)系統(tǒng)、規(guī)范地治療。

中醫(yī)治療：中成藥物和推拿。

減重等：肥胖的病人應(yīng)該減輕體重等。

持續(xù)氣道正壓通氣治療（CPAP）

對(duì)于有外科手術(shù)禁忌證、腺樣體扁桃體不大、腺樣體扁桃體切除后仍然存在OSAHS以及選擇非手術(shù)治療的病人，CPAP是一項(xiàng)可以選擇的治療，CPAP的壓力滴定必須在睡眠實(shí)驗(yàn)室完成，并且需要定期調(diào)整。

針對(duì)小兒鼾癥

我們?cè)撊绾晤A(yù)防？

首先營(yíng)養(yǎng)方面保持均衡，防止因營(yíng)養(yǎng)過剩而出現(xiàn)肥胖；

其次增強(qiáng)身體的免疫力，勤洗手，減少各種急慢性呼吸道感染；

還需治療呼吸道相關(guān)疾病和鄰近器官疾病。

最后提醒家長(zhǎng)朋友們，當(dāng)出現(xiàn)打鼾的癥狀并持續(xù)兩個(gè)月以上要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。

九江市婦幼保健院

耳鼻咽喉科簡(jiǎn)介

科室為九江市新生兒聽力篩查中心。年門診病人2.5萬(wàn)余人次，年住院病人600余人次，編制床位15張。門診配有耳鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)1臺(tái)，耳聲發(fā)射檢查儀1臺(tái)，純音聽力檢查儀1臺(tái)，中耳分析儀（聲阻抗）檢查儀1臺(tái)，聽性腦干誘發(fā)電位檢查儀1臺(tái)。住院部配有低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)，高清手術(shù)內(nèi)窺鏡顯像系統(tǒng)等手術(shù)相關(guān)先進(jìn)設(shè)備。

擁有高級(jí)職稱醫(yī)師3人，中級(jí)職稱醫(yī)師3人，住院醫(yī)師1人，其中碩士研究生2人。同時(shí)，擁有優(yōu)秀的耳鼻喉專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

于博? 耳鼻咽喉科學(xué)科帶頭人

副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，全科醫(yī)師。中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)兒童耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)學(xué)組常務(wù)委員。從事耳鼻咽喉臨床工作近20年，擅長(zhǎng)鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、耳鳴、耳聾等疾病診治，能熟練完成兒童耳鼻咽喉專業(yè)的微創(chuàng)低溫等離子扁桃體肥大和腺樣體肥大切除（消融）手術(shù)或部分切除（消融）手術(shù)，食道異物取出術(shù)，耳鼻喉部異物取出術(shù)，鼓膜切開及置管術(shù)等手術(shù)。獲國(guó)家級(jí)耳鼻喉發(fā)明專利1項(xiàng)，發(fā)表國(guó)家級(jí)論文和論著7篇。

（來(lái)源：九江市婦幼保健院）

編輯：畢典夫

責(zé)編：曹玉婷

審核：朱靜