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12月26日，《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）新聞發(fā)布會在南昌召開。

據(jù)了解，《實施意見》將從“放、助、拓、獎、簡”五個方面進一步釋放參保紅利。

“放”——放開參保戶籍限制

《實施意見》明確，允許靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員在就業(yè)地參加職工醫(yī)保，不受戶籍限制，外來流動人員及其子女可持居住證在常住地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，與本地居民享受相同財政補助，外來大學生也可選擇在學籍地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，與本地大學生同等享受居民醫(yī)保待遇。

“助”——資助參加居民醫(yī)保

對部分參保繳費負擔較重的困難群體，按規(guī)定予以全額或定額資助參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，全額資助對象包含2類，即包括特困供養(yǎng)人員和孤兒，個人不繳費；定額資助對象包含6類，即城鄉(xiāng)低保對象、過渡期內(nèi)未消除風險的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、因病納入防止返貧監(jiān)測范圍的困難群眾以及納入防止返貧監(jiān)測范圍的事實無人撫養(yǎng)兒童，定額資助標準為每人每年320元，以2024年為例，個人僅需繳納80元。

“拓”——拓寬個賬共濟范圍

考慮到部分職工家庭成員較多、個人賬戶共濟使用需求更大，《實施意見》明確，進一步拓寬個賬共濟保障范圍，從本人配偶、父母、子女等直系親屬，擴大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女等近親屬，共濟成功后，既可給親屬就醫(yī)購藥，也可給親屬代繳居民醫(yī)保費，部分地區(qū)還可為親屬代繳普惠型商業(yè)健康保險“惠民?！薄?/span>

“獎”——獎勵連續(xù)參保人員

自2025年起，對兩類人員予以參保激勵，一類是連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，另一類是當年醫(yī)?；鹆銏箐N人員，即當年沒有享受過報銷的參保群眾，激勵措施為提高大病保險封頂線（最高支付限額），對同時符合兩類身份的參保人員，大病保險提高限額可累計計算。

“簡”——簡化醫(yī)保管理服務

推動落實出生醫(yī)學證明、戶口登記、醫(yī)保參保、社會保障卡申領等“出生一件事”集成化辦理，讓廣大群眾“最多跑一次”，推動更多符合條件的村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)保定點并直接結算，方便農(nóng)村居民就近看病就醫(yī)，推動集采藥品進零售藥店、民營醫(yī)療機構、村衛(wèi)生室，努力讓群眾在“家門口”買到質(zhì)優(yōu)價宜的藥品。

截至目前，江西省基本醫(yī)保參保人數(shù)達4489.58萬人，參保覆蓋率穩(wěn)定在99.44%。其中，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度自2017年建立以來，以個人繳費和政府補助共同作為籌資來源，覆蓋江西省3830.72萬參保人，通過強化普通門診、門診特殊慢性病、大病住院等多重醫(yī)保待遇，為廣大群眾發(fā)揮了病有所醫(yī)、醫(yī)有所保的減負保障功能。