規(guī)范病案首頁填寫，提升首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量。為促進醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)提升，切實保障醫(yī)療安全，12月22日，九江市病案質(zhì)控中心2024年度病案管理培訓會暨病案管理知識競賽在九江學院附屬醫(yī)院行政樓九樓會議室舉行。九江學院附屬醫(yī)院院長谷翔、副院長丁江華等出席會議。會議由病案質(zhì)控中心主任、九江學院附屬醫(yī)院健康管理中心副主任何花主持。
谷翔表示，病案質(zhì)量是醫(yī)療服務的核心組成部分，不僅關系到患者的診療效果，更是醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的直接體現(xiàn)。近年來，隨著醫(yī)療技術的飛速發(fā)展和信息技術的廣泛應用，病案管理工作面臨著新的機遇與挑戰(zhàn)。九江市病案質(zhì)控中心作為市衛(wèi)健委病案質(zhì)量的督導檢查機構，肩負著對全市病案的質(zhì)控工作的重任。
丁江華總結(jié)了本年度病案質(zhì)控中心完成的任務，包括27項病案管理指標數(shù)據(jù)的收集、分析，非醫(yī)囑離院及死亡全病案的上傳、非醫(yī)囑離院及死亡病歷自查表的質(zhì)控等工作，并對病案質(zhì)控工作提出了建議。
培訓會上，南昌大學第一附屬醫(yī)院病案科主任張連軍進行了《病案首頁數(shù)據(jù)助推公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展》專題講座，圍繞“病案首頁應用背景、病案首頁填寫規(guī)范化、病案首頁質(zhì)控信息化、病案首頁管理流程化”展開培訓。九江市第一人民醫(yī)院病案科科長段新星以《電子病歷無紙化管理與應用》為主題，指出電子病歷無紙化已經(jīng)成為醫(yī)院病案管理工作發(fā)展的一種主流趨勢，是實現(xiàn)醫(yī)院病案現(xiàn)代化管理的必由之路。九江市第三人民醫(yī)院質(zhì)控科副科長柳俊杰圍繞如何提高主要診斷填寫正確率提出相關舉措。修水縣第一人民醫(yī)院病案科科長艾海英從病案管理如何助力CMI提升的角度，對病案質(zhì)量的提升與改進工作給予相關建議。
會議期間，舉辦了病案管理知識競賽，各市直及各縣區(qū)醫(yī)院病案專業(yè)人員75余人參加，充分展現(xiàn)了病案管理者的知識儲備及反應能力。
九江市病案質(zhì)控中心秘書、九江學院附屬醫(yī)院病案科科長李丹丹對2024年病案質(zhì)控中心工作進行總結(jié)，并對2025年病案管理工作提出新的要求。她說，病案管理不僅是信息收集、錄入、裝訂、歸檔、借閱等基礎工作，更重要的是病案質(zhì)量的把關和監(jiān)控，保證病案信息的真實性、完整性、科學性和準確性。同時，強調(diào)病案質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，是最珍貴的原始資料，為今后的教學、科研、醫(yī)院的管理提供最可靠的依據(jù)。
病案首頁數(shù)據(jù)是醫(yī)院信息管理的源頭，是國家績效考核的重要內(nèi)容，是醫(yī)院功能定位和管理水平的主要指標。九江學院附屬醫(yī)院作為九江市病案質(zhì)控中心的掛靠單位，將通過持續(xù)地學習及改進，不斷提高病案首頁填寫質(zhì)量，確保病案數(shù)據(jù)統(tǒng)計的真實性、完整性和準確性，同時充分滿足作為市衛(wèi)健委病案質(zhì)量督導檢查職能需求。
（來源：九江學院附屬醫(yī)院病案科/文 宣傳科/攝）
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