不久前,84歲高齡的雷爺爺
來到市一醫(yī)院消化診療中心
入院時反復(fù)畏寒發(fā)熱,身目黃染
病情十分棘手
在九江市第一人民醫(yī)院消化診療中心主任李江濤的帶領(lǐng)下,成功為雷爺爺開展經(jīng)口膽胰管子鏡操作,為其明確了一直以來找不到的膽道狹窄原因。
經(jīng)檢查,患者膽胰系統(tǒng)存在膽總管上段狹窄、膽管結(jié)石、膽道感染、肝占位性病變等多項問題,并且還合并冠心病、支氣管擴張等基礎(chǔ)疾病。由于患者膽道狹窄的原因不明,造成治療方案無法制定。
在取得家屬同意后,李江濤主任帶領(lǐng)團隊為患者進行第一次ERCP術(shù),取出膽管結(jié)石,置入膽道支架。術(shù)后患者仍反復(fù)發(fā)作膽管炎,且膽管狹窄病因和情況尚未明確,最好的辦法是開展第二次ERCP術(shù)。而普通的ERCP術(shù)不能直視膽管內(nèi)情況,無法進行活檢,科室討論后,決定使用經(jīng)口膽胰管子鏡操作術(shù)。
經(jīng)過縝密的討論后,李江濤團隊決定為患者實施經(jīng)口膽胰管子鏡操作術(shù)。經(jīng)過充分準(zhǔn)備,在內(nèi)鏡護士、麻醉醫(yī)師的配合下,消化內(nèi)科團隊順利通過“經(jīng)口膽胰管子鏡”技術(shù)直視下為患者進行了膽總管探查及精準(zhǔn)活檢。
據(jù)了解,此次采用的經(jīng)口膽胰管子鏡技術(shù)俗稱“子母鏡”,將一根管徑更細的子鏡,通過十二指腸鏡(母鏡)到達膽胰系統(tǒng)最后的“盲區(qū)”,直視觀察膽管內(nèi)病變,使ERCP操作變?yōu)椤八娂此谩?,不僅可以對病變進行精準(zhǔn)活檢,提高膽胰管疾病的早期診斷率,還可用于復(fù)雜膽管結(jié)石、不明原因膽道出血、胰管結(jié)石、肝外膽管癌術(shù)前評估等疾病的診療。
此項技術(shù)的順利開展,標(biāo)志著市一醫(yī)院ERCP治療技術(shù)邁入直視下的“精準(zhǔn)”時代,填補了醫(yī)院該項技術(shù)的空白。
專家簡介
(來源:九江市第一人民醫(yī)院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:吳雪倩
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