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“我寶寶嗆到了怎么辦？嗆到了怎么辦？”11月25日18時(shí)02分，市醫(yī)療急救中心調(diào)度中心的電話響起，電話接通后，一位女性慌張地發(fā)問，讓調(diào)度員吳潔瞬間明白，有孩子嗆到了。

“多大的孩子？”“兩個(gè)月。”

“讓孩子側(cè)著，輕拍他的后背?！薄袄潇o下來，冷靜下來，別急，先聽我講，我給你做急救指導(dǎo)?！薄皬谋诚峦成吓模碳に人?，讓他嗆到的東西自己吐出來。他現(xiàn)在哭了沒有？”

電話那頭的家長(zhǎng)十分慌張。吳潔深知，這時(shí)候派出急救車不是最重要的事，而是要迅速采取海姆立克急救法開始急救。因?yàn)榘l(fā)生異物堵塞氣管時(shí)，黃金搶救時(shí)間僅有4到10分鐘。

“接著拍，接著拍。如果側(cè)著拍，吐不出來的話，你就讓他趴著。一個(gè)家長(zhǎng)持續(xù)這樣做，放在你的大腿上，讓他的頭朝下，懸在空中。另外一個(gè)家長(zhǎng)告訴我地址在哪。不要擔(dān)心小孩哭，哭是最好的現(xiàn)象，家長(zhǎng)，冷靜地做！”吳潔一邊在電話里指導(dǎo)具體做法，一邊通過ADLS系統(tǒng)（高級(jí)調(diào)度在線生命支持）發(fā)送視頻到報(bào)警人的手機(jī)上。

同時(shí)，吳潔將救護(hù)車派出。家長(zhǎng)仍在指導(dǎo)下急救，不一會(huì)兒，吳潔聽到電話里傳來了嬰兒的啼哭聲。也正是這個(gè)時(shí)候，吳潔與報(bào)警人開啟了視頻通話。4分鐘后，嬰兒口中奶汁吐出，哭出聲音了，面色也逐漸轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。

“你們現(xiàn)在把他放平，放在沙發(fā)上，彈一下他的腳底板，看他會(huì)哭嗎？我看孩子已經(jīng)恢復(fù)正常了，呼吸也順暢了，可以讓孩子繼續(xù)側(cè)躺在沙發(fā)上，密切觀察一下?！焙粑拦Ｗ璞唤獬瑡雰喊l(fā)出響亮的啼哭，恢復(fù)自主呼吸。吳潔仍不忘叮囑家長(zhǎng)，今后如果還發(fā)生類似情況，要立即給孩子脫下外衣，讓孩子趴在家長(zhǎng)大腿上，讓頭自然垂直，然后從孩子的屁股一直拍到后頸處。

據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，每年我國(guó)因?yàn)橥萄十愇镆鹬舷⑺劳龅膬和蠹s有3000名。其實(shí)在生活中，無論是嬰兒還是成年人，都有可能面臨異物卡喉窒息的危險(xiǎn)。而嬰兒由于咽后壁發(fā)育不完善，是最容易被食物噎到的人群。吳潔表示，遇到異物阻塞的緊急情況，可以立刻采取海姆立克急救法進(jìn)行急救，搶占施救的黃金時(shí)間，避免發(fā)生窒息的危險(xiǎn)?！澳苡脤I(yè)技能挽救生命，自己也感到非常自豪。我也想借此機(jī)會(huì)提醒市民，如果發(fā)生類似緊急情況一定不要慌張，要耐心地聽取‘120’調(diào)度員的指導(dǎo)，冷靜地跟著調(diào)度員的指揮進(jìn)行搶救?！?/span>

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1、什么是海姆立克急救法？

海姆立克急救法是一種雙手給膈肌下軟組織以突然向上的壓力，使肺內(nèi)殘留氣體形成氣流向上沖擊而將呼吸道異物排出的方法。由美國(guó)醫(yī)師亨利·海姆立克發(fā)明，應(yīng)用于呼吸道異物堵塞的急救方法，是全世界范圍內(nèi)氣管異物患者急救的標(biāo)準(zhǔn)方法。

2、如何使用海姆立克急救法？

急救者首先以前腿弓，后腿蹬的姿勢(shì)站穩(wěn)，將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者，使患者身體略前傾，左手握拳，右手握緊握拳的左手，使左拳虎口貼在患者胸部下方、肚臍上方的正中位置，放置好后突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，腹腔內(nèi)容物上移，膈肌上升，造成患者的胸腔壓力驟然增加。由于胸腔是密閉的，只有氣管一個(gè)開口，故胸腔內(nèi)的氣體就會(huì)在壓力的作用下自然地涌向氣管，每次沖擊將產(chǎn)生450～500毫升的氣體，需重復(fù)以上操作，直到異物被排出，氣道恢復(fù)通氣。

以下還有幾點(diǎn)特殊情況需要注意：

1.對(duì)于1歲以下的嬰兒，應(yīng)將嬰兒的臉朝下放在施救者的前臂上，頭低于軀干，用另一只手掌根部在嬰兒背部?jī)杉珉沃g快速有力地拍打5次后將患兒仰臥，小心托住嬰兒的頭部和頸部，保持頭部始終低于軀干，施救者用中指和食指，放在患兒的雙乳頭連線的中點(diǎn)位置，快速向下沖擊壓迫，反復(fù)沖壓5次。需重復(fù)拍打和沖壓的動(dòng)作，切勿將嬰兒雙腳抓起倒吊從背部拍打，這樣做不僅無法取出異物，還會(huì)造成脊椎受傷。

2.對(duì)于極度肥胖及懷孕后期發(fā)生呼吸道異物堵塞的患者，應(yīng)當(dāng)改變發(fā)力點(diǎn)，采用胸部沖擊法，姿勢(shì)不變，只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折。

3.如果發(fā)生急性呼吸道異物阻塞時(shí)身邊無人，患者也可以自己實(shí)施腹部沖擊，手法相同，或?qū)⑸细共繅合蛉魏螆?jiān)硬、突出的物體上，并且反復(fù)實(shí)施。

4.如果以上措施無效，確定患者無意識(shí)無呼吸后，此時(shí)應(yīng)安全將患者放在地面平臥，迅速開始心肺復(fù)蘇，進(jìn)行30次胸外心臟按壓，2次人工呼吸。每一次人工呼吸前檢查口腔，有無被沖擊出的異物，可用手指從口腔一側(cè)取出。

（左丹/視頻 九江日?qǐng)?bào)記者 孔穎/文）