各位家長朋友,又到了開學季,新生入學需要進行體檢,除了身高、體重、視力等常規(guī)項目外,還有一個必查項目——結核菌素試驗,又稱PPD試驗。
什么是結核菌素試驗?
結核菌素試驗是指通過皮內注射結核菌素,并根據(jù)注射部位的皮膚狀況診斷結核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮內試驗,是一種用于協(xié)助判斷機體是否受到結核分枝桿菌感染的簡易、快速診斷方法,對于結核菌的診斷和鑒別具有參考意義。
檢查前準備
1、檢查前保證休息和睡眠,身體無不適。
2、結核菌素試驗無須空腹。
3、需裸露上肢以便注射藥物,著寬松衣物。
PDD注射后注意事項
1.試驗后在原地休息30分鐘,無不適后再離開;尤其是過敏體質者,要注意有無過敏反應。
2.接種后無須用棉簽按壓針口,48~96小時內不要沾水,不要在注射部位按壓揉搓和肥皂刺激,不要用激素類藥物,不得用創(chuàng)可貼或其他敷料進行包裹,保持局部清潔、干燥,否則易引起局部炎癥或破潰,影響結果的判斷和局部的修復。
3.試驗后72小時看反應結果,提前或推遲規(guī)定時間會影響結果判斷的準確性。
4.觀察試驗后反應。一般無不良反應,曾患過結核病者或過敏體質者,有的出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,紅、腫、癢、水泡、紅斑、破潰等,處理方法:局部未破潰、感染則無須處理,數(shù)日后自行消退;若抓破、感染或自行破潰則在醫(yī)生測量結果后到醫(yī)院進行消毒等對癥處理即可。
PPD試驗禁忌證
有以下情況的人不適合做PPD試驗:
1、患急性傳染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼結膜炎、急性中耳炎;
2、有多種藥物過敏反應史、癔癥史者;
3、受試者患有全身性皮膚病。
PPD試驗陽性意味患有結核病嗎?
很多人以為,PPD試驗結果陽性就等于結核病,其實不然,陽性結果有以下幾種可能:
1、目前機體正患有結核病;
2、曾經(jīng)感染過結核菌,但未發(fā)病;
3、曾經(jīng)患過結核??;
4、機體感染了非結核分枝桿菌;
5、接種過卡介苗。
一般陽性的患者在沒有臨床癥狀和不適,一般不需要特殊處理。
中度陽性、強陽性的患者,還需要由醫(yī)生結合臨床表現(xiàn)、胸部X線、痰液細菌學檢驗等進行綜合分析,判斷是否患有結核病。
PPD試驗陰性是否意味著沒有患結核病?
也不對,當機體處于以下情況時,可能會出現(xiàn)假陰性反應
1.有可能處于結核感染前期(初次感染后,未滿4~8周,體內致敏淋巴細胞還未來得及產生);
2.機體患有急性傳染病,如百日咳、麻疹、白喉等,可使原有反應暫時受到抑制,呈陰性反應;
3.由于當機體免疫力功能低下時,如患有重癥結核病、艾滋病、應用糖皮質激素或其他免疫抑制劑治療等患者,反應可降低或無反應;
4.PPD試劑失效或試驗方法錯誤,也可出現(xiàn)陰性反應。
總之,PPD試驗只是一個篩查試驗,不能確診結核病陽性結果并不一定意味已經(jīng)得了結核病,還需結合病史、臨床表現(xiàn)以及其他輔助檢查結果來判斷。
(來源:九江市第一人民醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū) 文/吳菲菲)
編輯:畢典夫
責編:曹玉婷
審核:許欽