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9月23日，江西省第一臺“全骨科”手術(shù)機器人在九江市一醫(yī)院正式“上崗”，可同時滿足脊柱、創(chuàng)傷、髖關節(jié)、膝關節(jié)四大手術(shù)模塊。在其智能輔助下，骨科診療中心至今已成功開展骨盆骨折閉合復位內(nèi)固術(shù)、經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)、髖關節(jié)及膝關節(jié)置換術(shù)等共30余例，手術(shù)創(chuàng)傷更小、出血更少、恢復更快，標志著骨科診療中心邁入“機器人智能化手術(shù)”新時代。

傳統(tǒng)的骨科手術(shù)有三大難題：視野差、難精準、不穩(wěn)定。

過去的骨科手術(shù)伴隨著痛感強、術(shù)后恢復期長等特點，所以自古就有“傷筋動骨一百天”的說法。但在市一醫(yī)院做過機器人輔助手術(shù)的患者，普遍反饋“術(shù)后沒想象中疼痛”，來自湖北黃梅的王先生更是術(shù)后第5天便行動自如，“嚷嚷”著要出院。

王先生膝關節(jié)疼痛多年，曾到多家醫(yī)院就診，均被告知需行膝關節(jié)置換手術(shù)。聽到要“換膝蓋”，起初他十分恐懼，得知一醫(yī)院開展了機器人手術(shù)，便慕名前來。在骨科診療中心主任兼關節(jié)骨科主任龔時國耐心細致的解釋下，這才放下?lián)鷳n。

術(shù)前，機器人精準測量出截骨量、假體型號及安放位置等。術(shù)中，醫(yī)生在機械臂輔助下實現(xiàn)毫米級精確截骨，調(diào)試安裝好假體后，一臺復雜的全膝關節(jié)置換術(shù)就輕松完成了。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，術(shù)中減少了對關節(jié)軟組織的剝離，使得術(shù)后疼痛感明顯減輕，恢復更快。

骨科手術(shù)機器人在脊柱手術(shù)中也有顯著優(yōu)勢。45歲的趙先生摔傷后腰背部疼痛，需行經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。但脊柱包繞著復雜的神經(jīng)和血管，錯誤的進針可導致脊髓、神經(jīng)根、大血管損傷等嚴重并發(fā)癥。

脊柱骨科周志剛主任團隊通過運用手術(shù)機器人，術(shù)前便可確定椎弓根螺釘?shù)倪M針點、置釘方向及深度。術(shù)中，機械臂提供精準的手術(shù)路徑，彌補傳統(tǒng)手術(shù)極難精準判斷骨折線的弊端，實現(xiàn)連續(xù)精準置釘，有效提高脊柱復位質(zhì)量，降低手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率。

在傳統(tǒng)的骨盆骨折微創(chuàng)手術(shù)中，骨盆位置深，毗鄰血管、神經(jīng)和內(nèi)臟器官，醫(yī)生在無法直視的情況下，需通過一兩百次的X線透視輔助徒手置釘，不僅對醫(yī)患雙方的射線危害大，血管神經(jīng)損傷、螺釘誤置、固定失效的發(fā)生率也高。

近期，在創(chuàng)傷骨科胡斌主任團隊開展的多例骨盆骨折閉合復位內(nèi)固術(shù)中，通過手術(shù)機器人術(shù)前輔助規(guī)劃好最佳置釘路徑，機械臂自動建立置釘通道及全流程可視化操作，無須反復“吃”射線，只開一個5mm針眼大小的切口，就實現(xiàn)了極高的手術(shù)精度，使復位效果更好，術(shù)后康復更快。

市一醫(yī)院在全省最早引進并運用“全骨科”手術(shù)機器人，不僅讓患者受益，還將推動醫(yī)教研走在前列，加速建設成為全省骨科精準治療高地。

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