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7月14日，江西省腦血管病區(qū)域醫(yī)療中心正式揭牌啟用，在全省7家國家區(qū)域醫(yī)療中心和4家省級區(qū)域醫(yī)療中心中率先投入運營。這是我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的一個重要里程碑，是順應人民群眾對高水平醫(yī)療服務熱切期盼的生動實踐。

從全省眾多實力強勁的醫(yī)院中脫穎而出獲得立項批復，到2021年12月30日中心主體建筑開工建設，再到如今正式運營，不到三年時間，一家旨在帶動提升全省及周邊縣市腦血管病救治水平的區(qū)域醫(yī)療中心在九江學院附屬醫(yī)院拔地而起。作為國家布局的民生項目，中心不僅使更多疑難危重患者在區(qū)域內得到有效救治，對改善九江市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)資源配置，提升九江及周邊地區(qū)醫(yī)療服務能力具有重要意義。

謀發(fā)展，千方百計爭項目

建設省級區(qū)域醫(yī)療中心，是黨中央、國務院為促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局作出的重大決策部署，是“十四五”時期深入實施健康中國戰(zhàn)略的重大民生舉措。通過網(wǎng)格化建設省級區(qū)域醫(yī)療中心，按照“省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的原則，聚焦重點病種和重點專科，形成省域內具有輻射帶動作用的醫(yī)療服務“高地”，實現(xiàn)“大病不出省”的目標。

2020年，在省市多部門的積極努力下，國家發(fā)改委綜合考慮江西省地市服務能力和人口基數(shù)等因素，在九江、宜春、吉安、撫州布局4家省級區(qū)域醫(yī)療中心。九江學院附屬醫(yī)院作為贛東北地區(qū)唯一本科大學直屬三級甲等綜合性教學醫(yī)院，多年來沉淀了一批省市重點、優(yōu)勢學科與?？?，具備良好的教學科研基礎與醫(yī)療資源優(yōu)勢，同時也是國家級神經系統(tǒng)疾病臨床研究中心網(wǎng)絡成員單位、江西省神經系統(tǒng)疾病疑難重癥聯(lián)盟單位。醫(yī)院統(tǒng)一思想，積極行動，以最大努力爭取項目。尤其是九江市委、市政府對九江學院校區(qū)資源進行整合，將九江學院廬峰校區(qū)提供給九江學院附屬醫(yī)院，為項目申報創(chuàng)造了先決條件。經過層層篩選，專家評分，九江學院附屬醫(yī)院腦血管病區(qū)域醫(yī)療中心項目從全省眾多項目中突出重圍，于2020年12月11日獲得立項批復，成為全省4家省級區(qū)域醫(yī)療中心之一，也是贛北地區(qū)唯一一家入圍的區(qū)域醫(yī)療中心。

抓質量，千辛萬苦建工程

項目獲批后，九江市堅持高位推動，以市政府為主體，以南昌大學第二附屬醫(yī)院為輸出單位，以九江學院附屬醫(yī)院為依托、相關重點學科群建設為引領，從醫(yī)、教、研、管全方位打造江西省腦血管病區(qū)域醫(yī)療中心，并以省級區(qū)域醫(yī)療中心為核心，建立“橫向到邊——大綜合強?？疲v向到底——省市縣鄉(xiāng)緊密聯(lián)系”的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，雙向對接國家區(qū)域醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機構，促進優(yōu)質醫(yī)療資源流動均衡。

面對這個來之不易的發(fā)展機遇，九江學院附屬醫(yī)院全院統(tǒng)籌協(xié)調，在市委、市政府的統(tǒng)攬下，在九江學院的領導下，制定了縝密的建設方案，按照既定目標高效推進。聚“五大中心”急救為一體的大樓，以拓展省級醫(yī)療中心承載平臺。大樓內融合“胸痛中心、創(chuàng)傷中心、卒中中心、高危孕產婦救治中心、高危新生兒救治中心”五大中心功能，配備復合手術室和直升機快速救援體系，涵蓋神經內科、神經外科、心血管內科、急診、重癥、康復、手術介入室等急危重癥學科群，以“急診病人接得住，重癥病人兜得住”為原則，推進服務能力提升。

項目建設處于醫(yī)院院區(qū)內，地塊位于老城區(qū)中心地帶、緊鄰交通干道和歷史文化名城歷史文化街區(qū)。受歷史文化名城規(guī)劃限制，城區(qū)建筑限高在建筑設計之初就遇到了最大化空間利用的難題。建筑有三層地下室，基坑開挖深度超17米，底板錨索12米，側向支護樁20多米，為九江市建筑歷史第二深，需要投入大量監(jiān)管力量來確保項目施工安全有序。

項目緊鄰市區(qū)主干道，周邊環(huán)境復雜，施工車輛進出受限、夜間施工受嚴格控制；施工場地狹小，材料堆放、施工人員居住均存在困難，在空間和時段都明顯受限的條件下，還不能影響正常醫(yī)療秩序，建設工作難度很大。

特別是開工建設以來，又實際面臨了如疫情防控、廬峰路市政主干道下水管網(wǎng)封路改造、中高考交通管制、高溫天氣等問題，都對項目施工帶來影響。

面對困難，醫(yī)院成立項目建設指揮部，由主要負責同志任指揮長，一名班子成員牽頭主抓，每周在施工現(xiàn)場固定召開調度會，施工全過程實行監(jiān)理方與建設方“雙簽雙控”。原計劃工期為3年，即2024年12月竣工。實際竣工時間不但沒延后，還提前了約半年。

項目被九江市住建局評為2023年度“九江市建筑施工安全生產標準化示范工地”，被省住建廳評為2023年度　“江西省建筑施工安全生產標準化示范工地”“江西省房屋市政工程綠色施工示范項目”，并作為江西省樣板工地觀摩會九江分會場。

爭外援，千思萬想促提升

九江地理位置優(yōu)越，交通便利，患者跨省就醫(yī)的現(xiàn)象較多。為進一步實現(xiàn)“大病不出省”的目標，醫(yī)院以省級區(qū)域醫(yī)療中心為支撐，加速推動優(yōu)質學科建設，打造了腦病、心胸疾病、腹部疾病、骨科疾病等系列優(yōu)勢學科群，臨床診療能力、疑難急危重癥的救治能力和科研教學能力得到大幅提升，疑難危重病例收治不斷增加。

醫(yī)院充分發(fā)揮省級區(qū)域醫(yī)療中心的輻射帶動作用，全面對接廬山市4家醫(yī)院，并于2022年10月起對江西省廬山人民醫(yī)院進行托管，在醫(yī)療技術、人才培養(yǎng)、學科建設等方面進行對口支持，有效破解廬山景區(qū)衛(wèi)生資源不足、看病難等問題，保障廬山上居民和游客的應急救治。近兩年共轉診500余例，其中急危重癥患者100余例，有效保障了群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

在學科建設方面，醫(yī)院聚焦“樹標桿、爭外援、找差距、上水平”的要求，各臨床醫(yī)技科室主動對接國內外2~3家頭部學科，加快技術水平和服務能力雙提升。醫(yī)院廣泛對接武漢同濟醫(yī)院（神經內科、腦外科、呼吸科、康復科）、武漢協(xié)和醫(yī)院（耳鼻喉科）、北京安貞醫(yī)院（心內科）、北京天壇醫(yī)院（腦外科）、上海長征醫(yī)院（骨科）、上海第六人民醫(yī)院（整形美容科）、上海腫瘤醫(yī)院（腫瘤）、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院（胸外科、呼吸、重癥）、西安西京醫(yī)院（消化科）等國內名院名科，在人才培養(yǎng)、學科建設、臨床研究、雙向轉診等方面開展深入合作，全面提升醫(yī)療技術水平。項目輸出醫(yī)院——南昌大學第二附屬醫(yī)院充分發(fā)揮技術、管理、品牌等方面的優(yōu)勢，派駐省級區(qū)域醫(yī)療中心執(zhí)行院長、副院長和執(zhí)行科主任開展?？迫瞬泡営?、遠程醫(yī)療服務技術指導、科學研究等方面合作。近兩年來九江學院附屬醫(yī)院開展坐診、手術、查房等活動200余次，接收人員進修60余人次。

走進江西省腦血管病區(qū)域醫(yī)療中心，寬敞明亮的新環(huán)境、先進高端的設施設備讓人眼前一亮。中心采用集中式單元布局，設置了搶救室、復合手術室、急診彩超室、心電圖室、磁共振室、DR室、CT室、急診留觀病房等，24小時全天候運行。同時，醫(yī)院圍繞“五大中心”建設，整合了多個相關學科，打造了一套快速、高效的危重癥急救協(xié)同機制，極大提高了腦卒中、心梗、創(chuàng)傷、危重產婦和新生兒等急危重癥搶救成功率。

2024年7月9日，一架航空醫(yī)療救護直升機穩(wěn)穩(wěn)停落在江西省腦血管病區(qū)域醫(yī)療中心頂樓停機坪。這是省級區(qū)域醫(yī)療中心開展的首次航空救援模擬實戰(zhàn)演練。為快速形成區(qū)域應急救援輻射力，確保危重患者得到快速高效救治，醫(yī)院協(xié)同江西省第11緊急救援隊（航空救援小組）、九江市急救中心等，打造立體化綜合應急救援體系，實現(xiàn)了空中醫(yī)療轉運與地面醫(yī)療搶救的無縫銜接，有力提升了區(qū)域醫(yī)療中心在特殊和緊急情況下的航空醫(yī)療救援能力。

筑高峰，千錘百煉練內功

診療疑難重癥、減少奔波之苦，實現(xiàn)“重病不出市”目標，讓群眾在“家門口”就能享受優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療服務，是建設省級區(qū)域醫(yī)療中心的重要出發(fā)點。借助頭部醫(yī)院的強大實力的支持，和自身“造血能力”的穩(wěn)健提升，附屬醫(yī)院正在逐步培育出更多更健全的“高峰學科”。

近年來，醫(yī)院相繼開展動脈瘤彈簧圈栓塞術、帕金森病深部腦刺激術、無管化肺癌根治術、經股動脈入路和經心尖入路導管主動脈瓣置換術等10多項地區(qū)或省內領先的新技術新項目；6個學科成為省級臨床重點專科建設項目，4個學科掛牌九江市“名醫(yī)工作室”，共有包括12個國家自然科學基金項目在內的431個科研項目立項。2022年度全國三級公立醫(yī)院績效考核考評等級為B＋＋、全國308名、江西省排名第七、九江市排名第一。

九江學院附屬醫(yī)院黨委書記殷小平表示，省級區(qū)域醫(yī)療中心的建設和發(fā)展面臨著許多未知和挑戰(zhàn)，如何平衡醫(yī)療資源分配、如何提升基層醫(yī)療服務能力、如何推動醫(yī)療技術創(chuàng)新和成果轉化、如何加強與其他醫(yī)療機構的合作與交流等。這些問題涉及面廣，可能需要政府、醫(yī)療機構、科研人員、社會各界等多方面的共同努力和協(xié)作，但是作為建設單位，醫(yī)院自身一定要思考在前。

為給后繼發(fā)展積蓄力量，目前醫(yī)院正在加強與武漢同濟醫(yī)院等國內知名醫(yī)院的深度合作，制定人才培養(yǎng)“雙十”工程，在管理、臨床、護理分別遴選德才兼?zhèn)涞那嗄耆瞬?，派送“深度進修”。探索人才培育有效路徑，著力打造創(chuàng)新人才聚集高地，為醫(yī)院高質量發(fā)展提供人才支撐，確保練就出在醫(yī)療服務質量、科研創(chuàng)新能力、管理運營水平等方面都“內力充沛”的強健身姿。

佑民生，千家萬戶保健康

正如區(qū)域醫(yī)療中心大門前泰山石上雕刻著的“健康所系 重于泰山”幾個雋秀的碑文，醫(yī)院始終用行動詮釋著“全心全意為群眾健康服務”的宗旨。

醫(yī)院從2010年起倡導和推行“職工車輛停在院外的統(tǒng)一租的停車場，把車位留給患者”行動，堅持至今；推出上門護理服務，滿足患者居家護理需求；推行檢查檢驗結果互認，減輕群眾就醫(yī)負擔；開展“如親陪診”志愿服務；攜手市殘聯(lián)開設九江市首家“天籟之家”“無聲有愛”手語服務站，致力于為聽力殘疾人提供全生命周期自助互助康復服務……將提升服務水平貫穿于醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)。

近幾年，醫(yī)院不斷提升診療水平，大力推行臨床路徑與單病種管理，設置一站式服務，開展日間手術，門診化療，落實檢查檢驗結果互認，完善精準預約服務等舉措。醫(yī)院深度融入市醫(yī)保局醫(yī)療保障跨江合作戰(zhàn)略，2023年率先成立醫(yī)院醫(yī)保一體化保障服務中心。2024年1~3月全省跨省流入住院患者，我院1513人次，同比增長64％，全省第三，次均費用1.05萬元，同比降低6.62％；2024年1－6月省外門診、住院結算人次22566人次，同比增長157％。

醫(yī)院還不斷建立健全醫(yī)療質量指標體系及考核體系，加強輔助用藥和耗材管控，2019年開始制定了76種輔助用藥，每月對輔助用藥限量采購，將抗菌藥物使用強度、藥材占比、耗材占比、平均住院日，三四級手術增幅和微創(chuàng)手術增幅等納入醫(yī)院的質量指標體系和考核體系。

一套舉措執(zhí)行下來，取得系列成效。一是醫(yī)藥占比從25.54％下降到16.34％，下降幅度達到36％；二是年四級手術人次從1400多例逐年上升至近3000例，疑難病例出院人數(shù)增長25.68％，反映醫(yī)療機構收治病人難度的指標CMI值，從2020年的0.93增長到1.0338，較本地區(qū)平均水平高出15.5％。雖然收治患者難度持續(xù)增加，但術后死亡率從2020年的0.2350％下降至0.1393％，低于本市其他同級同類醫(yī)院；三是反映醫(yī)療效率的住院日和費用也在持續(xù)下降，平均住院日從2020年的9.87天下降到7.24天，下降幅度達26.6％；四是雖然收治患者難度持續(xù)增加，但平均住院費用不僅沒有上升，還從11624.98元連續(xù)下降到9691.8元，下降降幅達16.6％。

根據(jù)九江市醫(yī)保平臺2024年1~7月份反饋數(shù)據(jù)顯示，體現(xiàn)患者住院難度系數(shù)的CMI值為1.033（較同地區(qū)同類醫(yī)院高0.071）醫(yī)院醫(yī)保住院病人均次費用為9655.84元，較本市同級別醫(yī)療機構低9.3％，平均每位患者節(jié)省費用1000元，出院4.1萬余人次，僅此項，上半年可為患者和醫(yī)?；鸸?jié)省約4100萬元。

昂首闊步新時代，砥礪奮進新征程。九江學院附屬醫(yī)院聚力能力提升，將以省級區(qū)域醫(yī)療中心功能定位和職責任務為引領，聚焦提升患者就醫(yī)體驗，通過新方法、新技術、新模式應用，持續(xù)強化腦血管病救治核心能力。并通過橫向聯(lián)系本市各?？漆t(yī)院、縱向聯(lián)系省內外、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構，鋪設上至國內、省內一流醫(yī)院，下至基層醫(yī)療網(wǎng)點的九江地區(qū)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡，加快建成長江經濟帶區(qū)域醫(yī)療高地，減少患者跨區(qū)域就診。推動形成流程更科學、模式更連續(xù)、服務更高效、環(huán)境更舒適、態(tài)度更體貼的現(xiàn)代化醫(yī)療服務模式，全力推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。