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十月懷胎，一朝分娩！一個健康生命的誕生來之不易，寶寶的健康是每一位準媽媽最為掛心的事。

你知道嗎？《孕前和孕期保健指南》將“HBsAg、梅毒血清抗體、HIV 篩查”列為孕期保健必查項目。今天，讓我們一同走進“艾梅乙”的知識世界。

何為“艾梅乙”？

“艾梅乙”是艾滋病、梅毒、乙肝的簡稱，是三種危害人類健康且可通過母嬰傳播的傳染疾病，臨床工作中通常稱為“三病”。

艾滋病是因為感染了人免疫缺陷病毒（HIV），會讓人體免疫功能喪失，引發(fā)好多機會性感染和腫瘤；梅毒是梅毒螺旋體搞的鬼，臨床表現(xiàn)超復雜，全身器官都可能被侵犯；乙肝呢，是乙型肝炎病毒（HBV）引起的，肝臟炎性病變?yōu)橹?，還會連累很多器官。

小美的故事給咱提個醒

曾經(jīng)有一位準媽媽小美，在懷孕初期對這些檢查并不重視，后來在醫(yī)生的科普下才了解到“艾梅乙”的危害。經(jīng)過及時篩查，發(fā)現(xiàn)她乙肝病毒表面抗原呈陽性，這讓她十分擔憂。在醫(yī)生的指導下，進行了肝功能和HBV-DNA定量檢測，并根據(jù)檢測結果進行了抗病毒治療。寶寶出生后，及時注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，最終寶寶健康地成長。

“艾梅乙”傳播途徑大揭秘

“艾梅乙”傳播途徑主要有以下三種：

性傳播：與感染者發(fā)生不安全的性行為，包括同性和異性性行為，是三種疾病共同的主要傳播途徑之一。

血液傳播：

1. 共用被污染的注射器吸毒。

2. 輸入被污染的血液或血制品。

3. 使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械等。

母嬰傳播：感染的母親在懷孕、分娩或哺乳過程中可將病毒傳給胎兒或嬰兒。

所以預防“艾梅乙”，首先得保持健康生活方式，不安全的性行為可不行哦，正確用安全套能降低艾滋病和梅毒感染風險。乙肝的話，接種乙肝疫苗十分關鍵，沒感染乙肝病毒的人更要注意。還有，千萬別和別人共用注射器、牙刷這些可能引起血液傳播的東西。孕婦在孕期一定要定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)潛在感染風險。

打響阻斷“艾梅乙”母嬰傳播之戰(zhàn)

“艾梅乙”傳播途徑不少，那怎么阻斷母嬰傳播呢？

可通過對早孕（孕12+6周內）孕婦進行建檔、篩查（孕期可免費享受“艾梅乙”檢測一次），及時了解孕婦艾滋病、梅毒、乙型肝炎感染的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，及時進行夫妻雙方進一步檢測、咨詢、轉診、規(guī)范治療、安全助產(chǎn)及科學喂養(yǎng)指導等。

“艾滋阻擊戰(zhàn)”

HIV陽性孕婦母嬰傳播的自然發(fā)生率為30%左右，而經(jīng)綜合干預母嬰傳播風險可降至2%以下。

01.進行孕前保健咨詢，了解性生活中如何采取安全措施，避免計劃外懷孕；

02.接受孕期規(guī)范的抗病毒藥物治療、住院分娩，嬰兒出生后及時預防性抗病毒治療和人工喂養(yǎng)，出生后48小時內、6周和3個月時，分別采集血標本，進行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測，定期隨訪至18月齡；

03.為感染艾滋病孕產(chǎn)婦配偶/性伴侶提供咨詢檢測服務。

“梅毒攻防戰(zhàn)”

國內研究中，通過及時診斷和治療妊娠合并梅毒，99％的孕婦可獲得健康嬰兒。

01.孕期發(fā)現(xiàn)梅毒感染的孕產(chǎn)婦，應在醫(yī)療機構進行正規(guī)的抗梅毒治療，治療梅毒期間定期隨訪；

02.既往感染的孕產(chǎn)婦，也要及時進行1個療程的抗梅毒治療；

03.梅毒感染孕產(chǎn)婦應在能夠提供適宜安全助產(chǎn)的機構分娩，減少新生兒分娩過程中感染梅毒的機會；

04.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒自出生時開始，應定期進行梅毒血清學檢測和隨訪，直至排除或診斷先天梅毒，若診斷先天梅毒，應進行規(guī)范化治療；

05.所有梅毒感染的性伴侶應進行梅毒血清學檢測和治療。

“乙肝保衛(wèi)戰(zhàn)”

若母親有乙型肝炎病毒感染而不采取有效的阻斷措施，孩子通過母嬰傳播感染乙肝病毒90%會發(fā)展為慢性HBV感染，而成年人感染乙肝病毒僅有3%-5%會發(fā)展為慢性HBV感染。

01.乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦進行肝功能和HBV-DNA定量檢測，根據(jù)檢測結果和肝臟疾病嚴重程度進行抗病毒治療；

02.乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，在出生后12小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按規(guī)定完成疫苗全程接種；兒童在完成最后劑次乙肝疫苗接種后1-2個月，應到醫(yī)院檢測乙肝病毒表面抗原和表面抗體。

喂養(yǎng)寶寶要謹慎哦

艾滋病

艾滋病毒可存在于患者的乳汁中，同時母乳喂養(yǎng)過程中乳頭皸裂、破損會增加寶寶感染HIV的風險，因此感染HIV的產(chǎn)婦所生兒童應當進行科學喂養(yǎng)，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。

梅毒

01.實行了孕期母嬰阻斷，嬰兒先天梅毒除外且母親給予正規(guī)的抗梅毒治療，無乳頭皸裂和乳腺炎時可以母乳喂養(yǎng)；

02.乳房的任何部位，包括乳頭和乳暈都有可能被梅毒感染到，如果乳房上有梅毒瘡或者破損傷口，要暫停親喂，改用手擠奶或者吸奶器來排出乳汁，直到傷口愈合為止再恢復母乳喂養(yǎng)。

乙肝

感染乙型肝炎病毒的母親分娩后可以哺乳，新生兒在出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后（獲得雙重免疫保護作用），不管母親乙肝表面抗原陰性還是陽性，均可實行母乳喂養(yǎng)。母親應預防乳腺炎和乳頭皸裂，做好乳頭護理，發(fā)生乳腺炎或皸裂暫停哺乳。嬰兒如果出現(xiàn)消化道黏膜有破損、炎癥、水腫時暫停哺乳。

寶寶健康和媽媽息息相關。為了咱和寶寶的未來，孕前、孕早期一定要接受艾滋病、梅毒、乙肝咨詢與檢測服務。孕早期做“艾梅乙”三病篩查，才能早診斷、早阻斷，最大程度降低傳染給孩子的幾率，讓寶寶有個健康美好的人生。讓我們一起努力，用綜合及時的母嬰阻斷技術，消除“艾梅乙”母嬰傳播，為寶寶撐起健康藍天。

（來源：九江市婦幼保健院）