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市五醫(yī)院用桃核承氣湯加減幫助患者成功走出困境

9月6日 11時(shí) 閱讀 30208

病友陳先生，生病前他的性格比較孤僻，生病之后又因工作上的困擾，他開始敏感多疑，覺得有人會(huì)通過手機(jī)監(jiān)控自己，變得非常害怕，甚至懷疑有人想暗地里害他，耳邊也出現(xiàn)奇怪的對(duì)話聲，對(duì)家人也刻意疏離，整天待在房間里，關(guān)窗閉戶，不見生人。生活上也變得懶散，不修邊幅，不理發(fā)，不洗澡。生病后到?？漆t(yī)院門診就診，醫(yī)生開具口服藥物服用。由于藥物治療依從性差，服藥不規(guī)律，病情時(shí)好時(shí)壞，一直沒有完全康復(fù)。同時(shí)，又出現(xiàn)入睡困難，大便干結(jié)難解，有時(shí)心慌，怕冷等問題，為此家人帶陳先生來到九江市第五人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合門診求助。

刻診：面色晦暗，兩眼發(fā)直，表情滯呆，反應(yīng)遲鈍，妄聞（幻聽）、妄想（被害），思維混亂，敘述病情欠清，問話少答。夜寐差，大便好數(shù)日一行，小便正常，舌質(zhì)淡紅苔白舌下瘀點(diǎn)，脈澀。中醫(yī)辨病辨證考慮：癲病 ?痰結(jié)血瘀證。

處方：桃核承氣湯加減，七劑。方中桃仁苦甘平，活血破瘀；大黃苦寒，下瘀瀉熱。二者合用，瘀熱并治；芒硝咸苦寒，瀉熱軟堅(jiān)，助大黃下瘀瀉熱；桂枝辛甘溫，通行血脈，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黃寒涼凝血之弊。諸藥合用，共奏活血化瘀，化痰安神之效。

患者服藥3劑，大便次數(shù)每日3-4次，隨后正常；7劑后睡眠、幻聽明顯好轉(zhuǎn)；二診不更方，再予7劑后思維癥狀改善，神志清醒許多，可自己陳述病情；三診予以桃紅四物湯加減14劑，后基本如常人。半年后隨訪，陳先生皆未復(fù)發(fā)。

精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙，它以基本個(gè)性改變?yōu)榛A(chǔ)，思維、情感、行為分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要特征的一類精神病。其臨床表現(xiàn)包括工作積極性和工作能力下降、對(duì)人冷淡、對(duì)外界事物不感興趣、對(duì)家人不知關(guān)心照顧、生活懶散、敏感多疑、性格改變等。有些病人在學(xué)生時(shí)代就表現(xiàn)得很明顯，如學(xué)習(xí)成績(jī)下降、上課走神，孤僻、少言，不合群、刻意疏離同學(xué)和老師。有些病人成年后發(fā)病，在進(jìn)入社會(huì)后工作能力下降，不能勝任一般工作崗位，與同事之間也不能融洽相處，最后辭職離崗賦閑在家。以往西醫(yī)治療以抗精神病藥物為主，輔以支持性心理治療。

病友陳先生通過中醫(yī)四診，制定個(gè)體化辨證處方，精神癥狀得到控制，療效令人滿意。精神分裂癥的中醫(yī)成因多種多樣，涉及臟腑、氣血、陰陽(yáng)等多個(gè)方面。中醫(yī)治療精神分裂癥時(shí)，需要根據(jù)患者的具體情況，辨證論治，從而達(dá)到調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)、恢復(fù)神志的目的。同時(shí)，患者在接受治療過程中要積極配合，保持良好的心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，以提高身體素質(zhì)，促進(jìn)早日康復(fù)。

九江市第五人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科

2022年6月21日開科，開放病床100張，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員24人。主要開展中西醫(yī)結(jié)合精神疾病診療工作，在西醫(yī)診斷及治療基礎(chǔ)上，著重突出中醫(yī)特色，擁有穴位貼敷、耳穴壓豆、電針治療、中藥熏藥等中醫(yī)特色治療技術(shù)。運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)、心理、物理等綜合療法，在提高療效、減輕副反應(yīng)方面的優(yōu)勢(shì)較為突出。醫(yī)院積極探索精神病學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合新理論、新方法，在臨床得到更加普遍的推廣和應(yīng)用，隨著人類對(duì)腦和精神現(xiàn)象認(rèn)識(shí)的不斷提高，必定能更好地解決精神疾病及心理行為問題。

健康咨詢電話：

0792——8500386（醫(yī)辦）?

0792——8500034（護(hù)辦）

（來源：九江市第五人民醫(yī)院）

編輯：畢典夫

責(zé)編：曹玉婷

審核：楊春霞