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【九江科協(xié)科普天天見】健康科普——為什么自己測量的血壓和醫(yī)院測量的不一樣？

9月3日 17時閱讀 32007

目前，我國高血壓患者人數(shù)已突破3.3億，其中約有1.3億高血壓患者并不知道自己患有高血壓；在已知自己患有高血壓的人群中，約3000萬人沒有治療；在接受降壓治療的患者中，有75%患者的血壓沒有達(dá)到控制目標(biāo)，尤其是已經(jīng)診斷為高血壓的患者血壓監(jiān)測尤為重要。

多高才算高血壓？

1、正常血壓：正常血壓一般是90-140/60-90mmHg，診室和診室外血壓均不升高;

2、持續(xù)性高血壓：血壓超過≥140/90mmHg，連續(xù)三次的監(jiān)測都有超過這個值，才診斷為高血壓，診室和診室外血壓均升高。

3、白大衣高血壓：診室血壓升高，但診室外血壓不高。當(dāng)診室血壓 140～159/90～99 mmHg，強(qiáng)烈推薦進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測或動態(tài)血壓監(jiān)測，排除白大衣高血壓;

4、隱蔽性高血壓：診室外血壓升高，但診室血壓不高。診室血壓在 130～139/85～89 mmHg 時，隱蔽性高血壓的可能性高，強(qiáng)烈推薦診室外血壓評估。

年輕人也會得高血壓嗎？

少數(shù)高血壓病人可能有頭暈頭痛、胸悶心悸乏力、惡心嘔吐等非特異性癥狀。80% 以上高血壓病人都沒有相關(guān)臨床癥狀，我們身邊也有許多人得了高血壓，但自己并不知道，絕大多數(shù)是體檢或者因為其它疾病就診測量血壓時才發(fā)現(xiàn)的。

高血壓并不是老年人所特有的。近年來，中年人依然是目前高血壓就診患者的主流，青少年高血壓也越來越受到社會廣泛關(guān)注。

中國現(xiàn)有高血壓人數(shù) 2.45 億，如果按照 130/80 mmHg 新標(biāo)準(zhǔn)來劃定的話可以達(dá)到 5 個億，中國是個 14 億人口的大國，高血壓導(dǎo)致的心腦血管疾病已經(jīng)嚴(yán)重威脅到我國人民群眾的健康安全。

高血壓可防可控，但我國高血壓的知曉率、治療率和控制率總體都還處于較低水平。

選擇哪種血壓計測量血壓比較方便準(zhǔn)確

現(xiàn)在市面上的血壓計品類繁多，世界衛(wèi)生組織提倡用經(jīng)過校正的電子血壓計來替代水銀汞柱血壓計，電子血壓計更為方便。電子血壓計中臂式血壓計的準(zhǔn)確性要優(yōu)于腕式血壓計。另外使用過久的電子血壓計需要定期校準(zhǔn)（可聯(lián)系商家或查看使用說明），否則會出現(xiàn)測量誤差。如果遇到與醫(yī)院測量有誤差，必要時將家用血壓計拿到醫(yī)院與醫(yī)生測量的血壓一對照就知道了。

為什么家里和醫(yī)院量的血壓不一樣？

很多患者有這樣的經(jīng)歷，就是自己的血壓在醫(yī)院測量的數(shù)值比在家測量的數(shù)值高。其實，血壓是一個很敏感的指標(biāo)，由于在家和在醫(yī)院時我們的活動狀態(tài)和心理狀態(tài)不一樣，故會導(dǎo)致在醫(yī)院測量的血壓往往比在家高，一般人會高出5~10mmHg。所以，診室血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是≥140/90mmHg，而家庭自測血壓是≥135/85mmHg。其實，有一部分人在家血壓確實不高，在醫(yī)院高，或在醫(yī)院的血壓值遠(yuǎn)高于在家，這種現(xiàn)象叫做“白大衣高血壓”。

家庭血壓測量是高血壓自我管理的重要環(huán)節(jié)，建議高血壓患者定期進(jìn)行家庭血壓測量。

首先，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)不同。家庭自測血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于 130/80 mmHg，而診室血壓標(biāo)準(zhǔn)是高于 140/90 mmHg。

其次，不同時間測量的血壓存在差異。正常情況下早中晚每個時間點測的血壓不可能一模一樣。

最后，測量方法不正確也會導(dǎo)致測量數(shù)值誤差。

家庭自測血壓推薦使用經(jīng)國際認(rèn)證的上臂式電子血壓計，盡量不要選腕式和指式血壓儀。

推薦使用國際認(rèn)證的上臂式電子血壓計

由于血壓測量與精神狀態(tài)和緊張情緒密切相關(guān)，家庭血壓監(jiān)測可避免醫(yī)院測量血壓容易產(chǎn)生“白大衣現(xiàn)象”，也就老百姓常說的假性高血壓的發(fā)生。

在家如何準(zhǔn)確測量血壓？

測量前準(zhǔn)備：測量血壓前應(yīng)避免喝茶、酒、咖啡，還要避免吸煙。如有運動、情緒變化，應(yīng)休息30分鐘后再進(jìn)行測量。如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量血壓，建議也要休息30分鐘后再測量，保持輕松安靜狀態(tài)。

首先需要牢記 3 個“固定”：

? 固定手臂。左手與右手測量出的血壓本來就不一樣，正常情況下右手高于左側(cè) 5~10 mmHg。

? 固定時間。生活中人體血壓隨時都在變化，正常人的血壓波動規(guī)律表現(xiàn)為“兩峰一谷”，也就是上午 8 ~ 10 點、下午 2 ~ 4 點各有一個高峰，晚上 8 ~ 10 點一個低谷，所以白天與晚上的血壓是不一樣的。

在家中自測血壓必須相對固定時間，早晚各測量一次，每次量兩遍，一遍測壓完成后靜待 2 分鐘再測，取平均值。如果兩遍測量數(shù)值相差很大，可以測第三遍，取后兩次的平均血壓，但切忌反復(fù)測量多遍，這樣會增加被測量者情緒緊張，影響測量的準(zhǔn)確性。

? 固定體位。站位、坐位、臥位測量血壓數(shù)值都是不一樣的。一般要求以坐位的姿勢，保證測量手臂、血壓計與心臟部位在同一個水平面；袖帶的松緊要適度，測量前排空膀胱不要憋尿，測量血壓時不要講話；保持安靜環(huán)境，測量前 5 ~ 10 分鐘不要抽煙，不要喝咖啡濃茶；運動后要休息半小時再測量血壓；睡眠不好、緊張焦慮都會影響血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。