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耳朵呀，那可是咱們感知聲音的神奇“小窗口”，但同時(shí)也是身體里嬌弱的“小寶貝”。好多不健康的生活習(xí)慣和行為，都在偷偷給聽(tīng)力損失埋下“小炸彈”呢！

您知道嗎？WHO 的《世界聽(tīng)力報(bào)告》（2021 年）說(shuō)了，全球居然有 15 億人存在不同程度的聽(tīng)力損失，預(yù)計(jì)到 2050 年，這個(gè)數(shù)字會(huì)超過(guò) 25 億！而且咱們國(guó)家和亞太地區(qū)的致殘性聽(tīng)力損失患病率，在全球那可是“勇奪第一”（7.1%）。

再瞧瞧 2006 年我國(guó)第二次全國(guó)殘疾人調(diào)查的數(shù)據(jù)，聽(tīng)力及言語(yǔ)殘疾的人口多達(dá) 2780 萬(wàn)，穩(wěn)穩(wěn)地站在了各類殘疾的“榜首”。

國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究還統(tǒng)計(jì)了：正常新生兒中聽(tīng)力損失的發(fā)病率大概在 1‰ - 3‰，在重癥監(jiān)護(hù)病房搶救過(guò)的新生兒里，聽(tīng)力損失的發(fā)病率更是能飆升到 2% - 4%。

俗話說(shuō)“十聾九啞”，小朋友要是聽(tīng)力損失，就可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩、說(shuō)話含糊不清、交流困難、學(xué)習(xí)費(fèi)勁，還可能產(chǎn)生心理問(wèn)題。那要怎樣才能做到“聾而不啞”呢？

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先天性耳聾在寶寶出生后的 2 - 3 天內(nèi)，就能通過(guò)“新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)”（這可是被證實(shí)了在世界各國(guó)都廣泛應(yīng)用并且客觀有效的好辦法）早早發(fā)現(xiàn)，3 個(gè)月內(nèi)就能確診。要是在 6 個(gè)月內(nèi)給予恰當(dāng)?shù)母深A(yù)和康復(fù)，早期有效干預(yù)康復(fù)率能高達(dá)90%以上！

對(duì)于先天性耳聾這個(gè)最常見(jiàn)的出生缺陷問(wèn)題，全世界的國(guó)家都在絞盡腦汁思考，到底怎樣才能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早康復(fù)，讓耳聾的小寶貝最終“聾而不啞”？實(shí)際上，關(guān)鍵問(wèn)題在于如何開(kāi)展好新生兒聽(tīng)力篩查這一系統(tǒng)性項(xiàng)目工作。那到底什么是新生兒聽(tīng)力篩查呢？

什么是新生兒聽(tīng)力篩查？

新生兒聽(tīng)力篩查是指對(duì)每一個(gè)剛出生的新生兒，在住院期間進(jìn)行的耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)等電生理學(xué)檢測(cè)。檢測(cè)需要新生兒在自然睡眠或安靜狀態(tài)下進(jìn)行，檢測(cè)具有快速、安全、無(wú)創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)。檢測(cè)結(jié)果的表現(xiàn)形式為“通過(guò)”和“未通過(guò)”。新生兒聽(tīng)力篩查可以早期篩選出患有先天性聽(tīng)力損失的患兒，使其早期進(jìn)行診斷及干預(yù)，避免病情的延誤。

為什么要進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查？

新生兒聽(tīng)力篩查是早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力損失的最為有效的措施。

要想知道剛出生的寶寶是否擁有正常的聽(tīng)力，僅僅用日常觀察和喚醒等方式來(lái)判斷是很粗糙的，這是因?yàn)槭艿街車h(huán)境的影響，家長(zhǎng)往往不能準(zhǔn)確判斷出自己的孩子是否能夠真正聽(tīng)到聲音；或者因?yàn)楹⒆訉?duì)聲音有反應(yīng)而錯(cuò)過(guò)輕度、中度的聽(tīng)力損失。許多家長(zhǎng)等到孩子2-3歲了，才發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)自己的呼喚沒(méi)反應(yīng)，以為是小孩淘氣，只知道玩耍，等到別的小孩都會(huì)說(shuō)話了，自己的孩子仍不會(huì)說(shuō)話，急忙帶孩子到醫(yī)院診治，這時(shí)往往為時(shí)已晚。即使有很多提高聽(tīng)力的辦法，但還是無(wú)法挽回孩子錯(cuò)過(guò)了的學(xué)習(xí)語(yǔ)言最佳發(fā)育期，導(dǎo)致孩子言語(yǔ)發(fā)育不良，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)因聾致啞。

新生兒聽(tīng)力篩查報(bào)告單的結(jié)果

“通過(guò)”與“未通過(guò)”是什么含義？

寶寶進(jìn)行聽(tīng)力篩查后會(huì)得到聽(tīng)力篩查報(bào)告單，報(bào)告單上會(huì)顯示所用的篩查方法及篩查結(jié)果。聽(tīng)力篩查的結(jié)果通常以“通過(guò)”和“未通過(guò)”表示?！巴ㄟ^(guò)”意味著寶寶的耳蝸功能正常，或聲音能傳達(dá)到腦干，“未通過(guò)”并不意味著寶寶一定會(huì)有聽(tīng)力損失，因?yàn)橥舛姥蛩?、胎脂、胎性殘積物滯留及中耳積液等會(huì)影響篩查的結(jié)果導(dǎo)致“未通過(guò)”，另外測(cè)試時(shí)寶寶是否處于安靜狀態(tài)，以及周圍的環(huán)境是否安靜等因素也會(huì)影響寶寶篩查的結(jié)果。但“未通過(guò)”的結(jié)果要引起家長(zhǎng)的高度重視，及時(shí)進(jìn)行復(fù)篩。

如果寶寶順利通過(guò)了新生兒聽(tīng)力篩查

是不是就萬(wàn)事大吉了呢？

如果寶寶通過(guò)了新生兒聽(tīng)力篩查，說(shuō)明寶寶現(xiàn)在的聽(tīng)力基本正常，但這并不意味著以后絕對(duì)沒(méi)有問(wèn)題。因?yàn)椴⒉皇撬械穆?tīng)力損失都是先天性的，還有很多因素可能使寶寶出現(xiàn)遲發(fā)性聽(tīng)力下降。所以，無(wú)論任何時(shí)間，家長(zhǎng)如果發(fā)覺(jué)孩子可能存在聽(tīng)力下降，都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查，以便于發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性聽(tīng)力損失。具有引起聽(tīng)力障礙高危因素的新生兒，即使通過(guò)了新生兒聽(tīng)力篩查也應(yīng)該在3歲內(nèi)每年接受一至兩次聽(tīng)力學(xué)檢查。

寶寶咿呀發(fā)聲能否

說(shuō)明寶寶聽(tīng)力正常？

嬰幼兒在出生后3-4月齡會(huì)本能地發(fā)出一些咿咿呀呀的聲音，這個(gè)時(shí)期是過(guò)度喃語(yǔ)時(shí)期。因此，在臨床上不能以寶寶有無(wú)發(fā)聲來(lái)判斷有無(wú)耳聾。換句話說(shuō)，只要嬰幼兒的發(fā)聲器官（聲帶、喉嚨、咽部、口腔）是正常的，他就能無(wú)意識(shí)地發(fā)出一些聲音，有些孩子甚至能夠發(fā)出類似“爸爸”或“媽媽”的聲音，給年輕的父母造成一種錯(cuò)覺(jué)，以為孩子的聽(tīng)力及言語(yǔ)發(fā)育沒(méi)問(wèn)題。然而，確定寶寶是否擁有正常的聽(tīng)力才是判斷寶寶的言語(yǔ)能否正常發(fā)育的基本條件之一。

聽(tīng)力損失具有高發(fā)病率、高危害性、干預(yù)后高回報(bào)的特點(diǎn), 社會(huì)要多關(guān)注，家長(zhǎng)要多重視，讓我們攜手一起幫助聽(tīng)損患兒早日重返有聲世界。

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（來(lái)源：九江市婦幼保健院）