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據悉，患者劉先生（化名）正值中年。迫于生活壓力，半年前逐漸出現不開心，有時會不由自主地哭泣。也變得不喜歡與人交流，更不愿意外出活動、應酬。晚上易醒，之后又難以入睡，整日無精打采，總是感覺很累。家人發(fā)現情況不對，勸說到醫(yī)院就診。

經檢查評估，劉先生確診為抑郁癥。劉先生及家屬對藥物治療有很大顧慮，醫(yī)生建議劉先生采取少量藥物治療，同時為其制定了相應無創(chuàng)安全的神經調控方法-重復經顱磁刺激(rTMS)治療方案，主要有針對性來改善劉先生的抑郁情緒和失眠問題，劉先生及其家屬本想抱著試試看的態(tài)度。在第一次治療過程中，劉先生就睡著了。家屬見效果好，又是物理治療，并對人體副作用小，之后每天下午堅持來院接受約半小時治療。經過10次治療后，效果非常明顯。劉先生開心地告訴接診醫(yī)生，自已很久沒有這樣輕松過，近期又開始對生活有了動力，并重返工作崗位。為了鞏固療效，劉先生特意并主動來院進行鞏固治療。

rTMS（重復經顱磁刺激）與PET（正電子發(fā)射斷層顯像）、fMRI（功能性磁共振成像）、MEG（腦磁圖）并稱為21世紀四大腦科學技術。

什么是重復經顱磁刺激（rTMS）？重復經顱磁刺激（rTMS）是一種利用脈沖磁場作用于中樞神經系統(tǒng)（主要是大腦），改變皮層神經細胞的膜電位，使之產生感應電流，影響腦內代謝和神經電活動，從而引起一系列生理生化反應的磁場刺激技術。它是根據法拉第電磁感應原理，通過強電流在線圈上產生磁場，然后磁場無創(chuàng)傷地穿透顱骨進入大腦皮層，并在相應的皮層引起局部微小感應電流，改變大腦皮層的膜電位促使大腦皮層產生相關的生理效應，比如激發(fā)神經介質的釋放（如五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺），使神經介質功能正?；瑥亩鸬街委熥饔?。它是一種非系統(tǒng)性、非侵入性的神經調節(jié)療法，該技術自問世以來，已在英國、德國、美國、中國等全世界范圍內有廣泛的臨床應用，療效明確。

?rTMS治療可用于哪些患者？

目前此項治療最常用于抑郁癥、焦慮癥和失眠的患者。合并藥物治療會取得更好效果。

對于難治性抑郁癥、焦慮癥和失眠患者，或者對于不能耐受藥物治療，或不愿接受藥物治療的患者，重復經顱磁刺激治療是一個不錯的選擇，rTMS還常常合并藥物和（或）心理治療從而進一步增強治療抑郁癥、焦慮癥和睡眠障礙效果。

另外有大量研究報道rTMS可用于部分改善精神分裂癥的幻聽和陰性癥狀，對于慢性疼痛和其他一些神經精神障礙也有一定療效。

重復經顱磁刺激的優(yōu)勢在哪里？

1.無創(chuàng)性：非侵入性診療手段，不會對患者身體產生任何創(chuàng)傷。

2.安全、副作用?。合鄬τ谒幬镏委煟瑀TMS副作用小，不會成癮；相對于電刺激理療，不會產生短暫失憶及認知障礙；無明顯疼痛、不適的感覺。

3.起效快。

4.療效明確。

重復經顱磁刺激治療安全嗎？

1.治療過程中最常見的不適為頭皮局部不適。這種情況絕大多數程度很輕，并且是暫時的。一般1周后會消退。

2.在接受治療時，頭部有被敲擊的感覺。屬于正?，F象。

重復經顱磁刺激的禁忌證：

1.頭顱（治療刺激部位組織內部或表面）有金屬、電子設備等異物者、腦卒中急性病情不穩(wěn)定期禁止使用經顱磁刺激治療；

2.顱內壓增高者、有心臟起搏器或耳蝸植入物者禁用；

3.癲癇病史及癲癇病家族史者禁止使用高頻強刺激(低頻閾下刺激可有效治療癲癇)。