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“水手”,拜拜!市三醫(yī)院胸外科成功開展手汗癥微創(chuàng)手術(shù)——胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)

7月31日 11時 閱讀 30015

考試的時候,手下面得墊厚厚的紙巾,否則卷子會被淋濕,煩不勝煩!

遞交簡歷時,拿簡歷的手在滴水,尷尬!

約會時,和心儀的ta牽手時手在滴水,尷尬+1!!

應(yīng)酬時,和領(lǐng)導(dǎo)握手時手在滴水,尷尬n+1?。?!

“總是聽見水手說,他說風雨中這點痛算什么”,擦干汗,我要問問這是為什么?

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其實,這是一種疾病,叫作手汗癥。

家住彭澤縣黃花鎮(zhèn)的磊磊,是一名19歲的高中生,自幼便遭受手汗過多的困擾。每當他在書寫和握物時,倍感不便,進而對日常生活、學習及社交產(chǎn)生嚴重影響,甚至出現(xiàn)自卑和焦慮的心理。在家人的陪伴下,磊磊來到九江市第三人民醫(yī)院找到了胸外科殷瑞忠主任。殷主任詳細了解后,確診磊磊得了原發(fā)性手汗癥。

殷主任告訴他,手汗癥一般分為三個等級,輕度患者一般只是雙手潮濕,中度患者則會出現(xiàn)汗?jié)袷峙恋默F(xiàn)象,重度患者的掌汗呈滴珠狀,按照他的癥狀已經(jīng)符合手汗癥中重度的表現(xiàn)了。

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胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)是目前治療原發(fā)性手汗癥唯一有效且持久的方法。其治療機制主要是通過切斷或切除胸交感神經(jīng)鏈,阻斷其發(fā)出的節(jié)后纖維隨神經(jīng)分布到上肢支配皮膚汗腺,從而達到治療雙手多汗的目的。

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在胸外科殷瑞忠主任團隊、麻醉科董桃花主任團隊以及手術(shù)室的全力配合下,成功為患者實施市三醫(yī)院首例胸腔鏡下雙側(cè)交感神經(jīng)鏈切除術(shù)。手術(shù)僅需在雙側(cè)腋下各取兩個小切口,將胸腔鏡插入胸腔內(nèi)部阻斷交感神經(jīng)鏈,就能解決手汗癥的煩惱。手術(shù)時間短,手術(shù)切口不超過1cm,術(shù)畢無須放置胸腔閉式引流,恢復(fù)快,術(shù)后復(fù)查無氣胸、胸腔積液后即辦理出院。

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手術(shù)治療適應(yīng)證與禁忌證

適應(yīng)證:

1、?15-50歲是ETS的手術(shù)最佳年齡,14歲以下兒童尚在變化中,應(yīng)給予一個觀察期。50歲以上患者可能因為胸主動脈硬化、擴張,甚至扭曲覆蓋左胸交感神經(jīng)干、操作難度大 ,故應(yīng)慎 重考慮。

2、單純重度手汗癥不伴其他部位(腋下、足底)多汗者?,此類患者手?術(shù)效果最佳。

3、有強烈手術(shù)愿望的中度手汗癥患者。

4、重度手汗伴多種組合,最常見的包括:①手掌+足底 ②手掌+足底+腋窩 ③手掌+腋窩。

禁忌證:

1、智力障礙、精神病、凝血功能異常者;合并有心、肝、肺、腦、腎等。

重要器官功能障礙者、有近期結(jié)核病、惡性腫瘤、下丘腦中樞疾病史等的患者。

2、自身免疫性血管炎、胸廓出口綜合征、既往膿胸或肺結(jié)核導(dǎo)致胸膜致密粘連者。

3、心電圖心率<55次/分,經(jīng)阿托品試驗陽性的嚴重心動過緩者。

4、容易發(fā)生重度術(shù)后代償性多汗的高?;颊摺?/span>

(來源:九江市第三人民醫(yī)院)

編輯:畢典夫

責編:曹玉婷

審核:許欽

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