近年來(lái)，腦血管疾病發(fā)病率居高不下，致殘致死率極高，嚴(yán)重威脅著人們的健康生活。血管如果出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，通?？梢苑湃胫Ъ軄?lái)恢復(fù)正常血供，已經(jīng)成為不少人的健康認(rèn)識(shí)，但在大腦（顱內(nèi)）這樣關(guān)鍵的位置做支架，難度和風(fēng)險(xiǎn)可想而知！
7月23日，九江市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成功為一例復(fù)雜條件下左側(cè)椎動(dòng)脈重度狹窄患者在DSA（數(shù)字減影血管造影術(shù)）下實(shí)施了左側(cè)椎動(dòng)脈重度狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)+支架植入術(shù)，術(shù)后患者病情明顯改善，標(biāo)志著該院神經(jīng)介入診療技術(shù)邁出了堅(jiān)實(shí)一步。
10天前，67歲的程爺爺（化名）突發(fā)頭暈、口齒不清、雙下肢乏力等癥狀，自認(rèn)為不嚴(yán)重，覺(jué)得休息一會(huì)可能就好了，直到幾天后，情況依舊沒(méi)有好轉(zhuǎn)，這可把一家人嚇壞了，趕緊把程爺爺送到了九江市第三人民醫(yī)院。
入院后，卒中中心接診醫(yī)生根據(jù)家屬描述，懷疑程爺爺?shù)那闆r是腦梗死，做了頭顱核磁共振檢查確診為急性腦梗死。為進(jìn)一步明確患者顱內(nèi)血管情況，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為程爺爺進(jìn)行全腦血管造影術(shù)，造影結(jié)果顯示：患者右側(cè)椎動(dòng)脈閉塞，左側(cè)椎動(dòng)脈重度狹窄（狹窄率約90%）。
“患者已經(jīng)出現(xiàn)腦梗，但這不是最危險(xiǎn)的，最危險(xiǎn)的是可能還會(huì)再次腦梗而加重病情！”神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)人曹春華表示，由于程爺爺動(dòng)脈狹窄極其嚴(yán)重，腦梗死再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極高，一旦再次出現(xiàn)血管堵塞，有可能導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)、昏迷甚至危及生命，后果非常嚴(yán)重，必須盡快手術(shù)。
經(jīng)曹春華副主任醫(yī)師、吳濤主治醫(yī)師充分評(píng)估，認(rèn)為實(shí)施左側(cè)椎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形及支架植入術(shù)是程爺爺?shù)淖罴阎委煼桨?。在征得患者及家屬的同意后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)流程和應(yīng)急預(yù)案。
手術(shù)過(guò)程中，專家團(tuán)隊(duì)將頭發(fā)絲般纖細(xì)的導(dǎo)絲從患者大腿上的股動(dòng)脈穿刺處置入，連通到毫米直徑的大腦血管內(nèi)，用球囊小心將腦血管狹窄部位逐一擴(kuò)張開(kāi)，再將椎動(dòng)脈支架精確無(wú)誤地放置在血管管腔的狹窄部位，將血管撐開(kāi)恢復(fù)正常的血流。每一步操作都如同“繡花”，極其考驗(yàn)醫(yī)生的心理素質(zhì)與操作技法。
手術(shù)歷時(shí)一個(gè)多小時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)勇闖“生命禁區(qū)”，避免患者“二次腦梗”。
曹春華介紹，椎動(dòng)脈支架植入術(shù)具有創(chuàng)傷小、適應(yīng)范圍廣、安全有效、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，可從根本上解決患者后循環(huán)腦缺血的問(wèn)題，顯著降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生活質(zhì)量。接下來(lái)，神經(jīng)內(nèi)科將再接再厲，以規(guī)范精準(zhǔn)為準(zhǔn)則，繼續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量，為九江及周邊區(qū)域的人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的腦血管介入診療服務(wù)。
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