前段時(shí)間，各種呼吸道傳染病一茬接著一茬，導(dǎo)致娃娃們是燒了一次又一次，孩子一發(fā)燒，爸爸媽媽就急得像熱鍋上的螞蟻：
發(fā)燒燒到幾度要送醫(yī)院？
燒到幾度要吃退燒藥？
如果沒有及時(shí)退燒，
是不是孩子就會(huì)燒壞腦袋呢？
……
其實(shí)發(fā)燒只是癥狀，而不是一種疾病，更不是把體溫降下去就萬事大吉了，里面的門道可多著呢——
首先，什么是發(fā)燒？
發(fā)熱，俗稱發(fā)燒，是機(jī)體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍的現(xiàn)象。目前，臨床工作中通常采用肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃定義為發(fā)熱。
雖然發(fā)燒會(huì)讓孩子不舒服，嬰幼兒期發(fā)熱更容易觸發(fā)熱性驚厥。但是發(fā)燒對孩子沒有太多害處，除非體溫超過41℃，普通的發(fā)燒并不會(huì)傷害大腦。
所以，當(dāng)感覺孩子發(fā)燒時(shí)，首先要做的是用體溫計(jì)測量判斷。
爸爸媽媽們可以在晨起和傍晚測體溫，得出兩次體溫的平均值，基本能判斷孩子的發(fā)燒程度。
以腋溫為標(biāo)準(zhǔn)，可將發(fā)熱分為：
低熱：37.5~38℃
中度熱度：38.1~38.9℃
高熱：39.0~40.9℃
超高熱：≥41℃以上
發(fā)燒后要用退燒藥嗎？
發(fā)燒其實(shí)不是壞事，它對我們身體免疫力其實(shí)有正向的幫助。但如果孩子溫度高到精神開始有點(diǎn)不太好，可以吃一點(diǎn)退燒藥。
退熱治療的主要目標(biāo)是減輕發(fā)熱所致的不適，即改善舒適度，而非單純恢復(fù)正常體溫?！吨袊爸粒禋q兒童病因不明的急性發(fā)熱診斷處理指南》指出：“當(dāng)體溫≥38.5℃和（或）出現(xiàn)明顯不適時(shí)，建議采用退燒劑?！币馑际钦f，體溫超過38.5℃，或者體溫沒有超過這個(gè)度數(shù)，但是寶寶因?yàn)榘l(fā)燒引起“明顯不適”，這時(shí)也可以吃退燒藥。
目前常用Wong-Baker面部表情疼痛量表評價(jià)急性發(fā)熱兒童的舒適度，這個(gè)量表的優(yōu)點(diǎn)在于操作簡單、快速，適用于各種年齡且不受患兒及監(jiān)護(hù)人文化背景的影響。如果寶寶的面部表情一直達(dá)到4~10分，就可以考慮服用退燒藥。
如何居家護(hù)理？
首先我們要定時(shí)測量兒童體溫，關(guān)注他的精神狀態(tài)、食欲、食量、睡眠、大小便等，并記錄好他的癥狀。
可溫水外敷兒童額頭、洗溫水浴、減少穿著的衣物、貼退熱貼、開風(fēng)扇和降低室內(nèi)溫度等，通過傳導(dǎo)、對流及蒸發(fā)作用帶走身體的熱量，使發(fā)熱兒童感到舒適。
另外一定要補(bǔ)充水分！不管是給孩子喝水、牛奶、雞湯、吃水果，只要有水分都可以補(bǔ)充孩子發(fā)燒時(shí)的水分散失。
以下幾點(diǎn)也要注意：
1、衣服要適量。衣物要以適量為度、純棉為主，出汗后注意及時(shí)更換。
2、保持室內(nèi)空氣流通?？纱蜷_窗戶、開空調(diào)或用風(fēng)扇使室內(nèi)空氣流通。
3、充足休息。充足的休息能幫助孩子更快恢復(fù)。
4、補(bǔ)充營養(yǎng)。要避免吃油膩的食物，可以吃一些清淡有營養(yǎng)的流質(zhì)食物。
出現(xiàn)哪些情況需及時(shí)到醫(yī)院就診？
發(fā)熱兒童的評估可采用交通信號燈標(biāo)志，根據(jù)是否存在相應(yīng)的癥狀及體征來識別并確定患有嚴(yán)重疾病的危險(xiǎn)程度，具體見下圖：
處于“綠區(qū)”的發(fā)熱兒童可在家中護(hù)理，但需了解何時(shí)需要進(jìn)一步就診。如果發(fā)熱兒童存在“黃區(qū)”的臨床表現(xiàn)，應(yīng)盡快就診；如果發(fā)熱兒童存在“紅區(qū)”的臨床特征，應(yīng)立即就診。
最后，切記，發(fā)熱只是各種疾病的常見伴隨癥狀。
退熱只是“治標(biāo)”，我們?nèi)孕栳t(yī)生的診斷，評估發(fā)熱兒童患有嚴(yán)重疾病或自限性疾病的可能性，找出真正的病因進(jìn)行治療，才能徹底康復(fù)。
（來源：九江市婦幼保健院）
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