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腱鞘炎“困”住手指,超聲可視化小針刀輕巧化解

2024-05-22 21:03 閱讀 28958

手指不僅疼痛

像突然被“卡住”一樣

彎曲或伸直也困難

有時還會伴隨彈響的聲音

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嚴(yán)重影響工作生活

這些都是狹窄性腱鞘炎惹的禍

新聞 NEWS




患者56歲,3個月前逐漸感到右側(cè)大拇指疼痛。由于日常從事體力勞動,用手較多,起初并未在意。然而,隨著時間推移,拇指疼痛不斷加劇,并且出現(xiàn)了明顯“卡住”現(xiàn)象。于是,患者來到九江學(xué)院附屬醫(yī)院就診,被中醫(yī)骨傷科接診。經(jīng)過完善的相關(guān)檢查后,患者被診斷為“拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎”。

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?經(jīng)過超聲確診評估,并與患者進行了充分的溝通后,醫(yī)生團隊制定了超聲可視化下針刀松解治療方案。就診后的第二天,患者接受了第一次治療,由彩超室郭琴醫(yī)生負(fù)責(zé)可視化指導(dǎo),賈蒙醫(yī)生負(fù)責(zé)小針刀操作,整個操作過程約10分鐘,過程順利。操作完成后,患者手指“卡住”的癥狀立刻得到了緩解,疼痛也逐漸減輕。為了鞏固療效,醫(yī)生團隊安排了一周后進行第二次小針刀松解治療。在20天后復(fù)查時,患者“筋”能活動自如,旁邊增厚的“帽子”也恢復(fù)正常厚度,大拇指疼痛完全消失?;颊邔χ委熜Ч硎竞軡M意,并特意手寫了一封感謝信表達感激之情。

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腱鞘炎多見于40-60歲的人群

女性明顯多于男性

任何手指均可發(fā)生

……


什么是狹窄性

腱鞘炎?

WHAT IS?

Q

九江學(xué)院附屬醫(yī)院中醫(yī)科主任張國慶介紹,狹窄性腱鞘炎通常稱之為“扳? 機指”或者“彈響指”,當(dāng)我們重復(fù)做某個動作時,肌腱和腱鞘反復(fù)過度摩擦,就會充血、水腫產(chǎn)生無菌性炎癥,時間一久,肌腱滑動過程中就會出現(xiàn)受阻現(xiàn)象。


可觸及圓形隆起硬結(jié),輕壓痛,伸屈時有彈跳感,而指間關(guān)節(jié)呈固定屈曲狀態(tài),移動伸展時有彈響感。


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可視化針刀

超微創(chuàng)技術(shù)

KESHIHUA

Q

說到針刀

你想到的針和刀是什么樣的?


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這樣的?


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還是這樣的?


超聲科主任肖雪花介紹,超聲引導(dǎo)下的可視化治療是一種先進且具有諸多優(yōu)勢的醫(yī)療技術(shù)。


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可視化針刀超微創(chuàng)技術(shù)是一種將超聲可視化技術(shù)與傳統(tǒng)針刀治療相結(jié)合,從根本上提高針刀治療精準(zhǔn)性和安全性的超微創(chuàng)治療技術(shù),是新時代中西醫(yī)臨床技術(shù)的融合。


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超聲可視化針刀技術(shù)將肌骨超聲與小針刀結(jié)合,為針刀臨床的術(shù)前診斷、術(shù)中引導(dǎo)、術(shù)后評估提供了可視化技術(shù)支持,像給針刀安上了“眼睛”和“導(dǎo)航”。


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在術(shù)中可以從容避開重要的神經(jīng)血管,降低了盲刺的手術(shù)風(fēng)險和不良反應(yīng),提高了手術(shù)療效,為患者帶來更安全便捷的治療方式。


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技術(shù)優(yōu)點:??


手術(shù)更精準(zhǔn)

可視化針刀超微創(chuàng)技術(shù)有了影像學(xué)引導(dǎo),提高了治療精準(zhǔn)性;


安全性更高

超聲設(shè)備可以準(zhǔn)確識別神經(jīng)血管、肌肉骨骼組織,治療時可以避開神經(jīng)血管,同時也可以避免對靶點組織過度松解甚至是靶點組織以外的組織結(jié)構(gòu)損傷,極大提高治療的安全性;


改進了部分傳統(tǒng)針刀的術(shù)式

改進了部分傳統(tǒng)針刀的術(shù)式,例如在腱鞘炎、腕管綜合征、肘管綜合征等疾病的治療中,傳統(tǒng)針刀術(shù)式均是直刺,垂直皮膚進針,進行“省略號”式的松解,而可視化針刀超微創(chuàng)技術(shù)采取平面內(nèi)進針,對靶點位置進行推割松解,可以提高松解的有效率。


費用較低

療效確切,治療簡便,費用較低,患者接受度高,節(jié)約醫(yī)療費用,減少患者因入院手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的時間成本。




適用范圍

手術(shù)適用于

脊柱疾病、四肢關(guān)節(jié)疾病、周圍神經(jīng)卡壓類疾病及慢性軟組織疾病等50余種臨床常見疾病有明確療效。


部分疾?。íM窄性腱鞘炎、神經(jīng)卡壓等),可視化針刀超微創(chuàng)技術(shù)成為學(xué)術(shù)界公認(rèn)的首選治療方法且可替代傳統(tǒng)外科手術(shù)治療。




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改善腱鞘炎癥的6個動作





1.握拳頭

首先五指伸展完全展開手掌,接著緩緩地將手指彎曲握拳,拇指握在外面;

整個動作盡量輕柔,不需要使勁握拳攥緊拳頭;

接著將拳頭展開到五指完全伸展;

做10次,換右手重復(fù)相同的動作。

總結(jié):緩緩握緊,慢慢伸展,不用太用力。


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2.豎拇指

把手掌立在桌面上,大拇指向上伸展,垂直于桌面,其余四指向掌心彎曲;

保持這個動作幾秒鐘,然后放松,將手伸展開來;

重復(fù)10次后換另一只手。

總結(jié):伸出手點個贊,就這么簡單。


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3.捏個圓

先伸展手掌,接著把手捏成圓形,五指盡量彎曲,互相接觸;

保持這個姿勢幾秒鐘,然后充分伸展手指;

重復(fù)這個動作,每只手各重復(fù)幾次。

總結(jié):你模擬要去抓起一粒米,試一試!


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4.屈手指

把手伸直,伸展手掌,完全展開五指;

接著屈指,將拇指向掌心彎曲,保持這個姿勢幾秒鐘,然后伸直拇指;

接著按相同動作依次做余下四指;

完成后換另一只手重復(fù)1次。

總結(jié):依次將手指向掌心彎曲。


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5.拇指彎曲

將手伸直,手掌攤開,五指保持伸展姿勢;

接著向掌心方向屈曲拇指,同時用拇指去接觸小指指根部;

如果不能碰到小指根部,別擔(dān)心,只要盡力向這個方向屈指即可;

保持這個動作1到2秒鐘,再伸展拇指,恢復(fù)原位;

另一手重復(fù)相同的動作。

總結(jié):用大拇指努力去碰小指指根,保持 2到 3 秒。


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6.腕拉伸

把胳膊向前伸直,接著向下屈腕,使指尖向下,掌心面向身體的前面;

用另一手按壓掌背,腕關(guān)節(jié)和前臂都會有拉伸感,然后保持這個姿勢幾秒鐘,重復(fù) 10 次;

換另一手重復(fù)相同的動作。

總結(jié):伸直手臂,手指向下,掌心向內(nèi),另一個手按壓掌背。


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(來源:九江學(xué)院附屬醫(yī)院)

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:許欽

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