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我國職工醫(yī)保參保人設有醫(yī)保個人賬戶，主要用于支付就醫(yī)購藥時個人負擔的費用等。

2021年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》明確，擴大職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍，將原來只能由職工個人使用，擴展為可以共濟給家庭成員使用。目前，全國已基本實現了個人賬戶在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內家庭成員間的共濟，部分地方已經實現省內不同城市間的家庭共濟，正在逐步向跨省家庭共濟努力，為廣大參保群眾就醫(yī)購藥提供了便利。

有兩點事項要特別說明：一是只有職工醫(yī)保參保人才有個人賬戶；也只有職工醫(yī)保參保人，才能將個人賬戶資金共濟給家庭成員。二是職工醫(yī)保個人賬戶，錢可以共濟，卡不能共用。無論在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？ā?/span>

同時，對于“如何個人賬戶綁定家庭成員關系？”“家庭成員看病就醫(yī)如何實現共濟結算？”等問題，一些參保人可能還存在困惑。針對大家的一些疑問，小編進行了梳理，希望能回答您的疑問。

有哪些原因會導致醫(yī)保個人賬戶共濟不成功？

原因一：沒有參保就不能綁定“共濟關系”，不能使用

家庭共濟有兩個前提條件：一是共濟的家庭成員僅限于父母、配偶和子女，不包含配偶的父母或其他親屬。二是共濟的家庭成員必須參加了基本醫(yī)保。

原因二：共濟賬戶≠親情賬戶

時常有網友反映，自己已經綁定了“醫(yī)保親情賬戶”，但還沒能實現“醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”。實際上，“親情賬戶”與“家庭共濟”的功能不同，要解決的問題不同，是兩項不同的操作。

親情賬戶，是幫助家人展示醫(yī)保碼，花的是家人的醫(yī)保額度，與綁定人的個人賬戶無關。如李明帶孩子看病，忘記了帶孩子的醫(yī)保卡，就可以通過手機，將孩子加入自己的親情賬戶，親情賬戶內會自動生成孩子自己的醫(yī)保碼，幫孩子掃碼就醫(yī)。

共濟賬戶，是把綁定人的醫(yī)保個人賬戶額度共濟給家人，花綁定人的錢幫家人“買單”。開通醫(yī)保個人賬戶共濟后，父母、配偶、子女都可以使用這一共濟賬戶的余額，支付看病買藥時產生的費用。

部分參保人就醫(yī)時，只幫家人綁定了“親情賬戶”，沒有操作“家庭共濟”，導致未能實現個人賬戶家庭共濟。

?原因三：綁定的共濟人個人賬戶余額為零，不能使用

在成功綁定“共濟關系”后，如果共濟人的醫(yī)保個人賬戶余額為0，就會出現不能支付的情況。

原因四：不在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，不能綁定“共濟關系”

目前，部分省份規(guī)定，只有在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)的直系親屬間，才能共濟醫(yī)保個人賬戶。河北、江蘇等省份，已經實現了省內不同城市間的個人賬戶家庭共濟。但目前，個人賬戶還沒有實現家庭成員間的跨省共濟，所以這位網友與父親在不同省份參保，還無法共濟個人賬戶余額。

在實際就醫(yī)過程中，如果“家庭共濟”個人賬戶使用不成功，您先不要著急，看看自己屬于哪類情況，找準問題所在，順利享受這一政策。

如何正確綁定醫(yī)保個人賬戶家庭共濟？

溫馨提示，參保人可通過國家醫(yī)保服務平臺App地方專區(qū)、當地醫(yī)保部門微信公眾號、官方網站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊，實現線上辦理，具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會公開。以河北省為例，有以下幾步：

1、注冊登錄賬號：以河北省職工參保人為例，可使用微信或支付寶搜索“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?，進入“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦虻卿涰撁?，通過注冊賬號或者手機號快捷登錄的方式登錄小程序。

2、綁定親屬關系：職工參保人登錄“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚝螅跇I(yè)務辦理欄目中進入“個人賬戶共濟”功能，點擊“添加我的親屬”按鈕，進入綁定家庭成員信息填寫頁面。

3、填寫家庭成員信息：在添加親屬頁面，按要求填寫需要綁定的親屬姓名、親屬證件號碼、親屬關系等信息，完成親屬綁定。綁定的家庭成員必須為河北省內正常參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的參保人，一名職工參保人最多可綁定8名家庭成員。

4、家庭成員管理：參保人進入個人賬戶共濟管理頁面，可查詢綁定的親屬賬戶共濟消費記錄等信息。如需要解除綁定關系，職工參保人可選擇需要解綁的家庭成員，通過“解綁”操作完成關系解綁。

5、實現共濟結算：被綁定的親屬到全國范圍內定點醫(yī)院看病就醫(yī)使用本人醫(yī)保碼或醫(yī)?？ńY算時，系統(tǒng)自動完成共濟結算（無需咨詢醫(yī)院工作人員是否支持賬戶共濟結算）。需要注意的是：如果該親屬被多個職工參保親屬綁定，系統(tǒng)在結算時，就會自動選擇個人賬戶余額最多的共濟人結算，如該共濟人的個人賬戶余額不足以支付本次結算，則參保人無法實現共濟結算，系統(tǒng)不會從多個共濟人賬戶中“湊錢”結算，這個時候就需要使用其他方式繼續(xù)結算。

此外，對于操作智能設備困難的老年人等特殊群體，也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。

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（來源：國家醫(yī)保局）