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患者為一名高三年級(jí)學(xué)生，去年3月因肺大皰破裂導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，經(jīng)過(guò)行肺大皰切除手術(shù)后恢復(fù)良好。近一周，患者再次感到胸痛、胸悶不適，前往九江學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行胸部CT檢查，結(jié)果顯示左側(cè)肺大皰破裂，引發(fā)自發(fā)性氣胸。鑒于患者臨近高考，時(shí)間緊迫，醫(yī)生在與患者家屬充分溝通后，決定實(shí)施Tubeless手術(shù)。九江學(xué)院附屬醫(yī)院心胸外科副主任姚傳手術(shù)團(tuán)隊(duì)與麻醉科主任徐華陽(yáng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)術(shù)前嚴(yán)格評(píng)估，制定了周全的手術(shù)方案。由于患者為二次手術(shù)，胸腔存在致密粘連，姚傳副主任憑借豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，克服重重困難，成功縮短了手術(shù)時(shí)間，并順利完成了手術(shù)。

Tubeless麻醉技術(shù)是指在胸腔鏡手術(shù)中采用非氣管插管方式，保留患者自主呼吸的一種全身麻醉技術(shù)。在手術(shù)中，使用聲門上氣道裝置（喉罩）在保留患者自主呼吸的同時(shí)，輔以區(qū)域麻醉、靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，在患者自主呼吸麻醉下進(jìn)行胸外科手術(shù)治療。這種技術(shù)實(shí)現(xiàn)了手術(shù)及術(shù)后免氣管插管、免中心靜脈插管、免尿管、免胸腔閉式引流管的無(wú)管化快速康復(fù)模式。該技術(shù)大大降低了術(shù)后疼痛及麻醉手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間，提高了患者的舒適度，給患者帶來(lái)更好的就醫(yī)體驗(yàn)。

目前，Tubeless技術(shù)已經(jīng)在肺大皰切除、肺楔形切除、肺葉切除等胸科手術(shù)中成功應(yīng)用。為了更好開(kāi)展該類手術(shù)，姚傳副主任和徐華陽(yáng)主任還將前往廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院國(guó)家呼吸中心，進(jìn)修學(xué)習(xí)“非氣管插管肺手術(shù)麻醉”等新技術(shù)、新理念。