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近期，很多人被咳嗽困擾，兒科門診更是人滿為患。然而，有一種咳嗽，劇烈、痙咳、夜間頻發(fā)，甚至持續(xù)長達百日，這就是今年暴增的百日咳。

九江市婦幼保健院PICU（兒童重癥醫(yī)學(xué)科）收治了多例重癥百日咳，雖然全部取得了滿意的治療效果，但如果早期診斷，早期治療，孩子病情大概率不會發(fā)展為重癥。

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鮑特菌所致的急性呼吸道傳染病，傳染性很強。臨床上以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為典型特征，一般分為以下三個階段：

自起病至痙咳出現(xiàn)，為7～l0天，流涕、噴嚏、流淚、結(jié)膜充血、咽喉微痛、輕微咳嗽等類似感冒癥狀。

痙攣性咳嗽，有雞鳴樣回聲，常見咳嗽后嘔吐或吃奶后嗆咳，隨疾病進展，痙咳頻率及嚴重程度逐漸增加，夜間表現(xiàn)更為明顯。

陣發(fā)性痙咳逐漸減少至停止，雞鳴樣吼聲消失。

如不干預(yù)，3個階段加起來通常持續(xù)100天左右。

這些癥狀要小心

孩子、大人咳嗽有這些癥狀或情況得小心，可能是百日咳：

1.陣發(fā)性痙攣性咳嗽，病程≥2周；

2.嬰兒有反復(fù)發(fā)作的呼吸暫停、窒息、紫紺和心動過緩癥狀，或有間歇的陣發(fā)性咳嗽，有百日咳流行病學(xué)暴露史或者確診病例接觸史；

3.大齡兒童、青少年、成人持續(xù)2周以上咳嗽，不伴發(fā)熱，無其他原因可解釋，有百日咳流行病學(xué)暴露史或者確診病例接觸史。?

如果有以上癥狀，請盡快到醫(yī)院兒內(nèi)科就診，做百日咳核酸檢測，明確是否為百日咳感染。

? ? ?百日咳患兒咳嗽會很劇烈，所以小嬰兒要預(yù)防窒息的可能性，發(fā)生咳嗽時可拍背促進痰液排出、緩解咳嗽。

百日咳如何預(yù)防？

家中有百日咳的病人，應(yīng)進行隔離，隔離期自發(fā)病起 40天或出現(xiàn)痙咳后30天。密切接觸者應(yīng)隔離觀察2～3周。

減少去人群密集空氣不流通的場所。保持室內(nèi)通風(fēng)，衣物在陽光下曝曬，與他人保持安全社交距離，勤洗手，公共場所戴口罩等。

人群普遍易感，2歲以下易感性最強，6個月以下未完成全程基礎(chǔ)免疫接種的嬰兒發(fā)病率高，新生兒也可發(fā)病。嚴重病例多見于1歲以內(nèi)。

國內(nèi)目前常用百白破（百日咳、白喉、破傷風(fēng) ) 三聯(lián)疫苗。接種時間為3月齡、4月齡、5月齡、18月齡時各接種1劑次。有過敏史、驚厥史、患急性病者禁用百日咳菌苗。

肌注高效價免疫球蛋白1.25ml，隔日1次，連用3～5次，可減輕癥狀。需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下接受治療。

對無免疫力而又有百日咳接觸史的患兒可用紅霉素、復(fù)方新諾明進行預(yù)防，連續(xù)用藥7～10天。需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下接受治療。