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2個(gè)人中就有1人感染!醫(yī)生讓你查幽門螺旋桿菌,是真的想救你!

4月16日 20時(shí) 閱讀 29333

近年來“幽門螺旋桿菌”這個(gè)詞頻繁出現(xiàn)在大眾視野中,去醫(yī)院篩查時(shí),很多醫(yī)生會建議做幽門螺旋桿菌呼氣試驗(yàn),很多單位甚至還會將幽門螺旋桿菌呼氣檢測列為常規(guī)體檢項(xiàng)目。


呼氣試驗(yàn)一般是指尿素呼氣試驗(yàn),當(dāng)胃里有幽門螺旋桿菌感染時(shí),患者呼出的氣體會帶有碳標(biāo)記的二氧化碳,從而診斷患者是否有幽門螺旋桿菌感染。


另外,呼氣試驗(yàn)是一種無創(chuàng)性檢查方法,相比電子胃鏡檢查,具有無創(chuàng)性、無需口腔插管的優(yōu)勢,患者舒適度較高,因此更容易被接受。所以,一般醫(yī)生更推薦做呼氣試驗(yàn)來篩查。


那這個(gè)篩查真的要做嗎?幽門螺旋桿菌的殺傷力到底有多大?先說答案:醫(yī)生讓你查幽門螺桿菌,是真的想救你!


幽門螺旋桿菌感染后的胃

會變成什么樣?


2023 年 6 月中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所等單位發(fā)布《中國幽門螺旋桿菌感染防控》白皮書,指出我國幽門螺旋桿菌人群感染率近 50%,意味著約有 7 億人胃中藏有幽門螺旋桿菌,而?70%的胃癌都和幽門螺旋桿菌有關(guān)。目前,世界衛(wèi)生組織已將幽門螺旋桿菌收錄在一類致癌物清單中。


幽門螺旋桿菌Helicobacter pylori,簡稱 Hp)是一種寄生在人類消化道中的微需氧革蘭氏陰性桿菌,呈螺旋或 S 形,一端帶有鞭毛,能在胃中強(qiáng)酸性環(huán)境中生存并穿過黏液層,到達(dá)上皮表面并牢牢連接,避免被胃排空。最喜歡胃的幽門、胃竇部位,便因此而得名。


它主要經(jīng)口-口途徑或糞-口途徑在人與人之間傳播,是目前人類已知的唯一能夠在胃里面生存的細(xì)菌。


幽門螺旋桿菌感染后,胃黏膜幾乎都會發(fā)生炎癥,它能夠在胃中強(qiáng)酸性環(huán)境中生存,并通過其強(qiáng)動力性、粘附素以及產(chǎn)生的尿素酶等因素,牢牢地連接在胃黏膜表面,特別是在胃竇部繁衍,導(dǎo)致慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等疾病的發(fā)生,甚至與胃癌和胃黏膜相關(guān) B 細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生有密切關(guān)系


在感染初期,患者可能沒有明顯的癥狀,但并不意味著病情不嚴(yán)重或不需要治療。然而,即使沒有癥狀,胃黏膜的炎癥仍然可能存在,并且部分患者可能呈現(xiàn)慢性進(jìn)行性發(fā)展的過程,逐漸出現(xiàn)胃黏膜萎縮、腸化,甚至癌變。


而且,目前并沒有一個(gè)很好的指標(biāo)或方法能夠準(zhǔn)確預(yù)測哪些患者會發(fā)展成胃潰瘍、胃癌等嚴(yán)重疾病,哪些患者則可能長期攜帶幽門螺旋桿菌而無明顯癥狀。


因此,根據(jù)《中國幽門螺旋桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見》,醫(yī)生建議對所有發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽性的患者進(jìn)行治療,以預(yù)防潛在的風(fēng)險(xiǎn)。


哪些人群需要進(jìn)行

幽門螺旋桿菌檢測


那到底哪些人群是幽門螺旋桿菌的重點(diǎn)篩查對象呢?主要有下面幾類:


1.有消化性潰瘍病史的人:無論是否處于活動期,以及是否有并發(fā)癥史,都應(yīng)考慮進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測;


2.慢性胃炎患者:特別是那些處于活動期伴胃黏膜萎縮和糜爛的患者,以及有消化不良癥狀的慢性胃炎患者;


3.有胃癌或淋巴瘤等既往病史的人:由于幽門螺旋桿菌與胃癌等惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān),因此這些患者應(yīng)定期進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測;


4.長期服用特定藥物的人:如長期口服奧美拉唑或阿司匹林的患者,這些藥物可能影響胃黏膜,增加幽門螺旋桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn);


5.合并其他血液等慢性病史的人:如不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等,這些疾病可能與幽門螺旋桿菌感染有關(guān);


6.衛(wèi)生習(xí)慣不良的人:飯前便后不洗手,經(jīng)常用手直接抓取食物,或沒有做好口腔衛(wèi)生,刷牙不積極,沒有定期消毒餐具等,也都有可能會傳播和感染幽門螺旋桿菌。


7.出現(xiàn)這些癥狀的人尤其警惕感染幽門螺旋桿菌:

①口臭。當(dāng)感染幽門螺旋桿菌后,它可能刺激胃酸分泌,進(jìn)而影響到胃和食管的動力,導(dǎo)致胃食管反流。這種反流不僅可能損害食管黏膜,還可能在口腔內(nèi)產(chǎn)生異味物質(zhì),形成口臭。


②腹脹和腹痛。當(dāng)胃黏膜受到損傷,胃功能出現(xiàn)紊亂時(shí),病人可能會感到腹部不適,包括腹脹和腹痛,右上腹部呈燒灼痛、絞痛,甚至可能出現(xiàn)惡心和嘔吐。


③此外,非特異性的消化不良癥狀,如反酸、噯氣、食欲減退、易飽腹感等。


如何預(yù)防幽門螺旋桿菌感染?


最后,我們來聊聊預(yù)防幽門螺旋桿菌感染,日常生活中需要注意些什么。


1.實(shí)施分餐制,并使用公筷、公勺是預(yù)防幽門螺旋桿菌傳播的有效手段。這種飲食習(xí)慣可以減少細(xì)菌通過唾液傳播的機(jī)會,確保個(gè)人飲食衛(wèi)生。


2.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也非常關(guān)鍵。飯前、便后要用肥皂或洗手液徹底洗手,這樣可以去除手上的細(xì)菌,減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。


3.口腔衛(wèi)生同樣不容忽視。定期更換牙刷,保持口腔清潔,有助于減少幽門螺旋桿菌在口腔中的滋生。


4.餐具的清潔和消毒也是預(yù)防幽門螺旋桿菌感染的重要環(huán)節(jié)。定期對餐具進(jìn)行高溫消毒,可以有效殺滅細(xì)菌,確保餐具的衛(wèi)生。


5.盡量避免喝生水和吃生的食物也是預(yù)防幽門螺旋桿菌感染的重要措施。因?yàn)樗赡茉谶@些未經(jīng)處理的食物和水中存活,通過飲食進(jìn)入人體。


6.孩子是易感人群,所以給孩子準(zhǔn)備專用的餐具,確保餐具的清潔和衛(wèi)生,并杜絕口口喂食、減少親吻是預(yù)防的關(guān)鍵。


7.堅(jiān)持健康理念,加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體免疫力,重視體檢。


(來源:科普中國)



編輯:魏菲

責(zé)編:劉蕓

審核:朱靜

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