彭澤縣一位老人在家中
被竄入的狗獾咬傷
經(jīng)自己和衛(wèi)生所簡單處理
近20天傷口感染未見好轉(zhuǎn)
導(dǎo)致左下肢嚴(yán)重腫脹不能活動
方知過于疏忽了
后被建議送入九江學(xué)院附屬醫(yī)院就診
骨創(chuàng)傷外科檢查發(fā)現(xiàn)
患者腳踝后有深傷口、跟腱斷裂、感染嚴(yán)重
手術(shù)修復(fù)難度大,但更為嚴(yán)重的是
發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致?靜脈血栓栓塞癥(VTE)
靜脈血栓的風(fēng)險在于,一旦脫落
會隨著血流運(yùn)行引發(fā)堵塞
嚴(yán)重者可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡
常被稱為“沉默的殺手”
新聞 NEWS
受傷后,我們通常很在意外傷和感染情況
這種潛在致命威脅卻往往被忽視
為什么它會如此兇險呢?
靜脈血栓栓塞癥(VTE)是什么?
WHAT IS VTE
Q
據(jù)周紅華介紹,靜脈血栓栓塞癥(Venous Thromboembolism,VTE)是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié),形成的血栓使血管內(nèi)出現(xiàn)完全或不完全阻塞,并可脫落隨血流阻塞肺動脈,導(dǎo)致肺栓塞。
VTE包括深靜脈血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)和肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE),DVT和PE,兩者互相關(guān)聯(lián),是同一疾病在不同階段、不同部位的兩種重要臨床表現(xiàn)形式。
血栓是怎么形成的呢?
XINGCHENG
Q
血栓形成大都發(fā)生于制動狀態(tài),尤其是外科大手術(shù)后。
致病因素:血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)三大因素。
血栓形成后,除少數(shù)能自行消融或局限于發(fā)生部位外,大部分會擴(kuò)散至整個肢體的深靜脈主干,還有一些病人可能并發(fā)肺栓塞,造成極為嚴(yán)重的后果。若不能及時診斷和處理,多數(shù)會演變?yōu)檠ㄐ纬珊筮z癥,長時間影響患者的生活質(zhì)量。
靜脈血栓栓塞癥(VTE)
有哪些臨床表現(xiàn)?
若您出現(xiàn)以下表現(xiàn)時需警惕:
因?yàn)?/span>80%深靜脈血栓沒有臨床表現(xiàn),發(fā)生肺栓塞的病人在死亡前診斷的也不足一半。所以,VTE預(yù)防大于治療。
住院期間的我們怎樣來預(yù)防呢?
RUHEYUFANG
Q
●
基本預(yù)防
A
保持健康的生活方式:多喝水、戒煙戒酒、避免久坐、久站。
B
勤鍛煉:勤做下肢運(yùn)動,促進(jìn)血液循環(huán)。
●
物理預(yù)防
A
抗血栓壓力襪:通過向腿部提供梯度壓力,增加靜脈血液流速,有助于預(yù)防患者深靜脈血栓形成。
B
間歇充氣加壓泵:在腿部加壓的過程中顯著增加患者的靜脈血流流速,從而有助于防止深靜脈血栓癥。
C
足底靜脈泵:通過連接管與壓力足套使用,用于增強(qiáng)血液循環(huán),預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
溫馨提示:
間歇式充氣加壓裝置壓力較大,常用于住院期間預(yù)防深靜脈血栓,需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員評估具體情況后操作使用。
●
藥物預(yù)防(請根據(jù)醫(yī)囑服藥,勿自行服用)
A
抗凝治療:低分子肝素、利伐沙班、華法林;
B
溶栓治療:尿激酶、鏈激酶。
被動物咬傷、抓傷,傷口應(yīng)該怎么處理?
不管被何種動物致傷,我們都要重視,要及時處理傷口,前往專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范的處置,因?yàn)閯游镏聜粌H僅會傳播狂犬病,還可能造成傷口感染、傳播其他疾病。
第一步:傷口沖洗
用肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑、專業(yè)沖洗液)和一定壓力的流動清水交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘,然后用生理鹽水將傷口洗凈,最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時,可用注射器或者專用沖洗設(shè)備對傷口內(nèi)部進(jìn)行灌注沖洗,做到全面徹底。
第二步:消毒處理
傷口沖洗后用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑(如季銨鹽類消毒劑等)涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多,應(yīng)首先予以清創(chuàng)。
第三步:必要時立即就醫(yī)
醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)傷口的暴露情況,作進(jìn)一步處理,決定要不要打疫苗。
(來源:九江學(xué)院附屬醫(yī)院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:朱靜