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近日，九江市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心團隊成功為一名患者實施高難度、高風(fēng)險的高節(jié)段頸髓腫瘤切除術(shù)。目前，該患者恢復(fù)良好。

根據(jù)腦病科主任譚政華介紹，患者曹某因左上肢疼痛2月余，疼痛難忍，左上肢活動受限，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查提示頸5-7椎管內(nèi)占位，經(jīng)人介紹來到醫(yī)院腦病中心求診。入院后，腦病中心團隊完善了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)該患者為高節(jié)段頸髓腫瘤。

副院長、腦病中心帶頭人宗志濤在充分了解患者病情后，立即組織團隊對病情進行分析及討論，考慮該患者29歲年紀尚輕，傳統(tǒng)手術(shù)方式需行內(nèi)固定將會破壞患者脊柱穩(wěn)定性，可能影響患者今后生活。經(jīng)過討論，發(fā)揮顯微神經(jīng)外科優(yōu)勢，計劃為該患者實施微創(chuàng)小骨窗切除腫瘤。

該腫瘤周圍存在重要的神經(jīng)血管，一旦損傷，將出現(xiàn)截癱等嚴重后果，術(shù)中需仔細分離腫瘤及周圍的神經(jīng)血管，同時腫瘤占滿整個椎管且基底位于椎管腹側(cè)，切開硬脊膜后將首先面對脊髓神經(jīng)，手術(shù)風(fēng)險及手術(shù)難度較大。

在征得患者及家屬同意后，腦病中心科團隊在神經(jīng)電生理保駕護航下為患者實施手術(shù)，經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)確定位，在只打開兩個椎板的情況下，在高倍顯微鏡下仔細分離脊髓神經(jīng)，順利完整切除腫瘤。術(shù)后，患者的左上肢疼痛消失，四肢活動正常，恢復(fù)良好。

1.疼痛：是神經(jīng)根和硬脊膜被刺激所致，疼痛會沿著神經(jīng)根區(qū)域分布，呈間歇性發(fā)作，患者在咳嗽、打噴嚏或者用力時疼痛感會加劇。

2.感覺異?；驕p退：脊髓受壓或被破壞后，受損脊髓平面以下會出現(xiàn)皮膚感覺異常，比如麻木感、燒灼感、蟻行感、灼熱感、束帶感、發(fā)冷等。有的患者還會在某些部位出現(xiàn)感覺減退、感覺不到疼痛、冷熱、觸覺等。

3.運動障礙：患者的上、下肢感覺無力、行走不穩(wěn)、持物不緊，有的還會出現(xiàn)肌肉萎縮、癱瘓等現(xiàn)象。

4.括約肌功能障礙：表現(xiàn)為直腸和膀胱功能紊亂，多為晚期癥狀?；颊邥霈F(xiàn)大小便失禁等情況。

所以一旦出現(xiàn)軀干或四肢有疼痛、麻木、肢體無力感活動困難、大小便有障礙等情況，一定要及時到專業(yè)醫(yī)院就診、篩查不可大意。