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患者為54歲男性，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管中上段巨大黏膜下隆起，經(jīng)完善胸部CT及超聲胃鏡檢查，提示為固有肌層腫瘤，腫瘤最大直徑50mm，騎跨于食管第二狹窄處，毗鄰主動脈，手術風險極大。考慮到患者特殊情況，消化內科主任王細金、副主任醫(yī)師施彥卿組織科室全面討論，并與家屬充分溝通后，決定采用經(jīng)內鏡黏膜下隧道腫瘤切除術（STER）。經(jīng)過充分的術前準備，手術一小時內順利完成，術后患者病情穩(wěn)定且滿意度高。

STER是治療消化道固有肌層腫瘤的一種新興的內鏡治療技術，屬于內鏡微創(chuàng)四級手術。該技術是在黏膜下層建立一條隧道，通過內鏡直視下將腫瘤完整切除，同時保留消化道表面黏膜的完整性，在腫瘤完整切除后，將黏膜隧道的開口使用金屬夾進行夾閉，避免了消化道的穿孔，減少了術后消化道瘺等并發(fā)癥。具有手術時間短、創(chuàng)傷小、痛苦小、費用低、患者恢復快的優(yōu)點，可以一次性完整剝離腫瘤，同時保持消化道的完整性，術后完全無體表瘢痕。

近年來，九江學院附屬醫(yī)院消化內科聚焦醫(yī)院黨委關于“要持續(xù)提升服務能力，加強?？颇芰ㄔO，提高醫(yī)療技術水平，讓優(yōu)勢學科的優(yōu)勢更加突出”的要求，勇于爭先，擔當作為，完成了系列高難度內鏡手術，包括經(jīng)內鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）、內鏡下黏膜切除術（EMR）、內鏡下黏膜下剝離術（ESD）等，并在周六增開無痛內鏡檢查，強化服務，大大提升了患者就醫(yī)體驗和滿意度。

（來源：九江學院附屬醫(yī)院 消化內科 文/圖）