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患者為46歲女性，因月經(jīng)不規(guī)則在他院就診，行診斷性刮宮提示子宮內(nèi)膜非典型增生并懷疑子宮內(nèi)膜樣腺癌，建議手術(shù)治療。但患者基礎(chǔ)疾病多，身高160厘米，體重達(dá)到234斤，屬重度肥胖（BMI：45.7kg/m2），同時有高血壓及糖尿病，既往有剖宮產(chǎn)史，麻醉及手術(shù)風(fēng)險都非常高，手術(shù)難度系數(shù)大，患者及家屬經(jīng)商議后，決定到九江學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)一步就診。

入院后完善相關(guān)檢查，并積極監(jiān)測、控制血壓及血糖，婦科主任劉美芳診斷其子宮異常出血，為子宮內(nèi)膜非典型增生且不能排除惡性腫瘤可能。經(jīng)過組織多學(xué)科討論，反復(fù)評估病情，與患者及家屬交代治療方案和相關(guān)風(fēng)險后，決定行腹腔鏡手術(shù)。然而肥胖是腹腔鏡手術(shù)的禁忌證，術(shù)后傷口感染、靜脈血栓栓塞、傷口并發(fā)癥等方面都有很高的風(fēng)險，對手術(shù)醫(yī)師的腔鏡熟練程度及手術(shù)技巧也要求極高。

手術(shù)過程中，由于患者重度肥胖，大量脂肪組織導(dǎo)致視野空間較小，腸管脹氣，盆腔及腸管多處粘連，穿刺和手術(shù)器械置入都尤為困難。劉美芳主任團(tuán)隊?wèi){借豐富經(jīng)驗，在手術(shù)麻醉團(tuán)隊協(xié)作下，抽絲剝繭，層層深入，順利地為患者完成了手術(shù)。手術(shù)效果得到了患者及家屬的肯定及稱贊。