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電生理監(jiān)測保駕護航,市中醫(yī)醫(yī)院在顯微鏡下成功完成一例鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)

3月20日 16時 閱讀 28882



一朝除盡樞中惡,顯微監(jiān)測現(xiàn)威能。近日,九江市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心團隊在電生理監(jiān)測全程護航下,在顯微鏡下再次成功完成一例鞍區(qū)腫瘤切除術(shù),目前患者神志清楚,恢復(fù)良好。

據(jù)經(jīng)管醫(yī)生楊華彪介紹,該患者為47歲女性,患者無基礎(chǔ)疾病及既往病史,2個月前因頭痛難忍前往當?shù)蒯t(yī)院行頭部磁共振平掃+增強,檢查結(jié)果提示鞍區(qū)占位組織,初步考慮腦膜瘤。因頭痛伴視力下降2個月后來到九江市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心辦理入院。

在完善術(shù)前檢查、術(shù)前評估及排外手術(shù)禁忌,征得患者及家屬同意后,副院長宗志濤帶領(lǐng)副主任鐘立偉團隊在電生理監(jiān)測加持下順利為該患者實施經(jīng)右額外側(cè)鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)。手術(shù)過程順利,病理結(jié)果與術(shù)前結(jié)果一致。

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術(shù)中,電生理監(jiān)測的特定動態(tài)示波將發(fā)生神經(jīng)損傷的概率降到最低,腦病中心團隊精湛熟練地在顯微鏡下完整切除病變,為患者最大程度地減少創(chuàng)傷,縮短術(shù)后恢復(fù)時間。術(shù)后,腦病中心團隊通過圍手術(shù)期的精心治療,該患者視力幾乎恢復(fù)正常,頭痛癥狀完全消失。

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據(jù)了解,術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(IONM)是用來表達應(yīng)用各種神經(jīng)電生理技術(shù),監(jiān)測手術(shù)中處于危險狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)功能的完整性的一門技術(shù)。該技術(shù)已逐漸成為市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心手術(shù)中監(jiān)測神經(jīng)功能完整性、減少神經(jīng)損傷、提高手術(shù)質(zhì)量的一個不可缺少而又先進的重要組成部分。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的結(jié)果是從功能上了解神經(jīng)系統(tǒng)是否受到損傷,從而提供給手術(shù)醫(yī)師可靠的信息,使手術(shù)進行更加順利、安全。


小科普

腦膜瘤

鞍旁區(qū)域的腦膜瘤(meningeoma)可起于任何硬腦膜表面(例如鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、蝶骨翼、鞍隔或蝶鞍)。完全位于鞍內(nèi)的腦膜瘤極少見,似乎更常起于鞍隔。腦膜瘤占顱內(nèi)新生物的18%;有10% ~ 13%的腦膜瘤起于鞍旁。女性的發(fā)病率是男性的兩倍,發(fā)病率隨年齡增長而增加。

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腦膜瘤,中老年女性好發(fā),良性,發(fā)生于腦膜、靜脈竇、顱底如鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、蝶骨脊、橋小腦角、巖骨尖、斜坡等部位。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者,多慢慢出現(xiàn)視力減退,甚至逐漸喪失視力。腦膜瘤生長緩慢,可侵犯海綿竇,損害海綿竇內(nèi)的顱神經(jīng)的功能。亦可見侵犯顱底、蝶竇和眼眶,導(dǎo)致眼靜脈阻塞。腦膜瘤可壓迫、包繞最后阻塞頸內(nèi)動脈。瘤體周邊結(jié)構(gòu)復(fù)雜,鄰近willis動脈血管環(huán)、垂體柄、下丘腦、雙側(cè)視神經(jīng)、視交叉,分離和切除腫瘤時需謹慎,做到既要切除瘤體組織,還要保護好這些重要神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)。手術(shù)應(yīng)全切除腫瘤,以防止或是減緩術(shù)后瘤體復(fù)發(fā)。視神經(jīng)受騷擾會出現(xiàn)視力障礙的加重;垂體柄受損,還會出現(xiàn)術(shù)后反應(yīng),如多飲多尿。



科室介紹



腦病中心

江西省級臨床重點??啤⒔魇≈嗅t(yī)腦病區(qū)域診療中心、江西省中醫(yī)優(yōu)勢病種(出血性中風(fēng))首批建設(shè)單位。國家區(qū)域(華中)中醫(yī)腦病科??圃\療中心建設(shè)聯(lián)盟單位,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院全國中醫(yī)腦病??坡?lián)盟單位,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)疾病聯(lián)盟單位,北京宣武醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作單位,清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作中心,江西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科??坡?lián)盟單位,南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作單位

腦病中心集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體,設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科組、神經(jīng)外科組、神經(jīng)康復(fù)組3個亞分科診療組,目前開放床位113張,其中NICU床位13張。現(xiàn)有醫(yī)生13人,其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師4人。博士研究生1人,碩士研究生5人。腦病中心手術(shù)技術(shù)精湛、疾病診療規(guī)范、中醫(yī)特色突出。對急性腦血管病(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、煙霧病、短暫性腦缺血發(fā)作、腦動靜脈畸形等)、眩暈、頭痛、失眠、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、小兒腦癱、脊髓型頸椎病、癲癇、帕金森病、面神經(jīng)炎、顱腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病、顱內(nèi)感染等疾病的治療,總結(jié)綜合治療效果,完善診療方案,對外科手術(shù)、內(nèi)科藥物、中醫(yī)針灸中藥及現(xiàn)代康復(fù)和儀器等多種技術(shù)方法合理、有效利用。

(來源:九江市中醫(yī)醫(yī)院)

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:姜月平

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