婦保健康小課堂
我國早產(chǎn)兒發(fā)生率為7.1%,由于過早離開母體,各系統(tǒng)器官功能發(fā)育不成熟,早產(chǎn)兒可能面臨呼吸困難、體重過輕、免疫系統(tǒng)不成熟等一系列問題,極易遺留腦發(fā)育不良、腦癱、認(rèn)知功能障礙等后遺癥。
如何改善早產(chǎn)兒的預(yù)后,保證其正常生長發(fā)育,實(shí)現(xiàn)追趕性成長?“早期干預(yù)”至關(guān)重要。
本期專題,九江市婦幼保健院專家就從早產(chǎn)兒早期干預(yù)的重要性、不同年齡段的干預(yù)重點(diǎn)、家長最關(guān)心的問題等方面為您詳細(xì)解答。
什么是早期干預(yù)?
早期干預(yù)是指在高危兒的生命早期或出現(xiàn)神經(jīng)行為發(fā)育異常的早期,根據(jù)嬰幼兒智力發(fā)育規(guī)律,利用觸覺、視覺、聽覺、運(yùn)動的本體感覺和前庭平衡覺,促進(jìn)嬰幼兒智能、運(yùn)動、情緒和社會能力發(fā)展,減少發(fā)育風(fēng)險(xiǎn),減輕發(fā)育異常的嚴(yán)重程度。
早期干預(yù),越早越好,最好從出生后就開始。這是因?yàn)榇竽X有巨大的可塑性,2歲之前是大腦增長最快的時期,這段時間內(nèi)良好的刺激,對大腦功能和結(jié)構(gòu)具有極為重要的影響。
為了能在早期發(fā)現(xiàn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)損傷所帶來的異常表現(xiàn),家長們應(yīng)定期隨訪,由專業(yè)醫(yī)生評估寶寶的體格和神經(jīng)心理行為的發(fā)育水平,確保寶寶得到及時的支持和治療,以最大程度地提高他們的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
不同年齡段早期干預(yù)重點(diǎn)
矯正月齡1個月內(nèi)
主要以發(fā)育支持性護(hù)理為主,護(hù)理時動作要輕柔,時間盡量集中,及時安撫情緒并滿足其需求。
矯正月齡1~2月
寶寶清醒時與之多互動交流、用鮮艷的物品或發(fā)聲玩具進(jìn)行視覺和聽覺刺激;多讓他們注視微笑的面龐,他們會張開雙臂,手舞足蹈,開始笑,甚至還能笑出聲,發(fā)出更多的聲音。
矯正月齡3~4個月
誘導(dǎo)上肢在不同方向夠取物品,雙手抓握不同形狀和質(zhì)地的物品;訓(xùn)練俯臥肘支撐抬頭、側(cè)臥翻身;訓(xùn)練留握物體的時間變長、雙手互玩;在適應(yīng)能力方面可以找到聲源、注意遠(yuǎn)處及小物體;語言發(fā)育上能笑出聲,高聲叫,咿呀語、社交、見人會笑、開始認(rèn)親人。
矯正月齡5~6個月
訓(xùn)練翻身、坐、自喂食物等;動作上有前傾坐姿、熟練翻身、單手抓玩具、撕紙、兩手分別留握物體;適應(yīng)能力方面會找掉落的玩具、能將臉上的毛巾拿掉;語言發(fā)育上對名字有反應(yīng)、對人或動物發(fā)聲、見到吃的會興奮叫喚;生活自理上能自己吃餅干,玩躲貓貓游戲。
矯正月齡7~9個月
訓(xùn)練寶寶將物品從一只手轉(zhuǎn)移到另一只手、拿玩具互相敲擊、使用拇指和食指的指腹撿取物品,增強(qiáng)寶寶小手的控制技能、協(xié)調(diào)手部動作和思維,將積木放入盒子中并從中取出;學(xué)習(xí)指認(rèn)家人、物品,增加模仿性游戲;給予豐富的語言刺激,用清晰的發(fā)音與其多說話,通過模仿和及時鼓勵促進(jìn)語言發(fā)育。
矯正月齡10~12個月
訓(xùn)練把物品放入容器中或取出來、會用拇指和食指捏起小顆粒、涂鴉時能留下筆道、學(xué)習(xí)翻書、涂鴉、搭積木、自主進(jìn)食,鍛煉手眼協(xié)調(diào)能力;練習(xí)獨(dú)自行走、跑和扶欄上下樓梯;玩親子互動游戲,如認(rèn)五官,引導(dǎo)其有意識地語言表達(dá)。
實(shí)際2~3歲
可以模仿畫畫;練習(xí)雙腳跳、單腳站立;培養(yǎng)自己洗手、脫穿衣和如廁等生活能力;多與其講故事、念兒歌,敘述簡單的事情;學(xué)認(rèn)顏色、形狀、大??;與小朋友做游戲,學(xué)會等待、順序、分享、同情等社會規(guī)則。
什么是矯正月齡?
早產(chǎn)兒的早期干預(yù),需要專家根據(jù)孩子的矯正月齡,對其發(fā)育情況進(jìn)行全面評估,制定有計(jì)劃、有目的的促進(jìn)方案并實(shí)施,最終使早產(chǎn)兒實(shí)現(xiàn)追趕性成長。以下為計(jì)算公式:
矯正月齡=實(shí)際月齡-早產(chǎn)月齡
例如:寶寶預(yù)產(chǎn)期是3月1日,出生日期是1月1日,那么到4月1日的時候,寶寶實(shí)際出生3個月,矯正月齡是1個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進(jìn)行比較。
★?胎齡大于28周的早產(chǎn)兒,可使用矯正月齡至2歲
★?小于28周出生的早產(chǎn)兒,可使用矯正月齡至3歲
當(dāng)生長發(fā)育水平與實(shí)際年齡相符后,就不需要使用矯正月齡啦。
關(guān)于早產(chǎn)兒
家長最關(guān)心的3個問題
01
早產(chǎn)寶寶長大沒有足月寶寶聰明?
大多數(shù)早產(chǎn)兒和足月兒沒有明顯差別,通常無需專業(yè)醫(yī)學(xué)干預(yù),他們可以正常趕上同齡的足月兒。
對于那些需要康復(fù)治療的早產(chǎn)兒,只要堅(jiān)持正確的干預(yù)方法,大多數(shù)寶寶最終能夠成功地迎頭趕上同齡足月兒的發(fā)展水平。
早產(chǎn)兒智力低下的發(fā)生率約為7.8%,但通過早期干預(yù),可以有效預(yù)防智力低下的發(fā)生。
02
早產(chǎn)寶寶更難喂養(yǎng)嗎?
一般來說,早產(chǎn)兒,尤其是在出生后的前3個月,通常比足月兒更難喂養(yǎng)。這主要是因?yàn)樗麄兊南到y(tǒng)發(fā)育不成熟,消化酶含量和活性較低,胃腸動力較弱等。出生時胎齡越小、體重越輕的早產(chǎn)兒,面臨喂養(yǎng)困難的可能性越高。
如果在喂養(yǎng)方面遇到問題,可以咨詢專業(yè)醫(yī)生,以獲取針對每個早產(chǎn)兒的最佳喂養(yǎng)建議。需要強(qiáng)調(diào)的是,喂養(yǎng)困難不是寶寶個性或健康問題,而是因?yàn)樗麄兊纳砟芰ι形赐耆l(fā)育,因此父母需要更加耐心和理解。
03
早產(chǎn)寶寶比足月寶寶更容易生???
總的來說,早產(chǎn)寶寶相對于足月寶寶更容易患病,因?yàn)樗麄兊南忍彀l(fā)育程度較低。不過,通過科學(xué)的喂養(yǎng)和關(guān)懷,可以彌補(bǔ)這些先天不足。
需要注意的是,有些早產(chǎn)寶寶的家長可能會采取過度保護(hù)的行為,如過分消毒家居用品、不讓孩子與外界接觸等。這種行為不利于寶寶的身體健康和發(fā)展,反而可能增加他們生病的風(fēng)險(xiǎn)。
盡管寶寶提前出生,但大多數(shù)早產(chǎn)兒與矯正月齡后同齡的足月兒在養(yǎng)育方面沒有太大差異,因此不需要過分保護(hù)或過度精細(xì)的喂養(yǎng)方式。
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:朱靜
掃描二維碼下載,或者點(diǎn)擊這里下載