市中醫(yī)醫(yī)院運用中西醫(yī)結(jié)合成功救治重癥腦?；颊?/h4>3月13日 16時 閱讀 28943
近日，九江市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心運用中西醫(yī)聯(lián)合診療模式，成功救治一名大面積腦梗死合并常年腎病綜合征危重患者。該患者恢復良好已成功出院。
該患者的康復得益于腦病中心團隊超早期實施靜脈溶栓橋接急診腦動脈取栓術(shù)，爭分奪秒打通生命通道。術(shù)后，科室團隊辨證使用中藥、針灸、康復等中醫(yī)特色療法，使得患者出院時肢體功能基本正常。
據(jù)了解，患者鄧某72歲，在家突然出現(xiàn)意識模糊，口齒不清，左側(cè)肢體癱瘓。送至九江市中醫(yī)醫(yī)院急診科，接診醫(yī)生考慮該患者可能為腦卒中，立即啟動腦卒中急診綠色通道，在征得患者家屬同意后，立即給予rtPA靜脈溶栓并橋接動脈取栓治療。
患者從入院到血管再通共計耗時129分鐘。經(jīng)過腦病中心、急診科、放射科、檢驗科、介入科、重癥醫(yī)學科爭分奪秒的共同努力，術(shù)后患者意識清醒，言語含糊及左側(cè)肢體偏癱較前明顯好轉(zhuǎn)。
該患者有長期腎病病史，伴有嚴重低蛋白血癥、胸腔積液，醫(yī)護人員擔心患者康復較慢、預(yù)后較差。科室團隊進行討論，認為患者常年腎病，脾氣不振，運化失司，久致氣血虧虛。氣虛不能鼓動血脈運行，血行乏力，脈絡(luò)不暢而生痰。痰瘀閉阻清竅，竅閉神匿，神不導氣，發(fā)為中風。針對患者的病情，基于常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，采用口服腦病中心特色清腦通脈丸以益氣活血、中藥保留灌腸消除神經(jīng)水腫并預(yù)防肺部感染、針灸促進神經(jīng)修復等治療。經(jīng)過一段時間的個性化治療，患者言語不利及左側(cè)肢體無力逐漸恢復，出院時肢體功能障礙基本正常。
小科普
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。該病屬中醫(yī)學卒中、中風、類中風、偏枯、半身不遂等范疇。腦梗屬中醫(yī)“中風”范疇，中醫(yī)學認為“血瘀內(nèi)阻，血行不暢，氣機不通，故而百病叢生”。中風病，多因素體稟賦不足，年老正衰，肝腎不足，陽亢化風，或勞倦內(nèi)傷致氣血內(nèi)虛，血脈不暢；或因嗜飲酒漿，過食肥甘，損傷脾胃，內(nèi)生濕濁，進而化熱，阻滯經(jīng)脈，復加情志不遂、氣候劇烈變化等誘因，以致臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂，風夾痰瘀，擾于腦竅，竄犯經(jīng)絡(luò)發(fā)為中風。
總體來說，腦?；颊叩闹委煏r機是關(guān)鍵，溶栓取栓治療是常用的治療方法。首先，腦梗患者需要在時間窗內(nèi)接受溶栓拉栓治療。時間窗是指患者從發(fā)病到接受治療的時間間隔。一般來說，腦?；颊呓邮芾ㄖ委煹淖罴褳?-4.5小時內(nèi)。在這個時間窗內(nèi)，腦組織還沒有完全壞死，通過拉栓治療可以盡快恢復腦組織的血流供應(yīng)，從而減少腦損傷的程度。通常前循環(huán)6小時內(nèi)，后循環(huán)24小時內(nèi)也可進行拉栓。溶栓治療時間窗在4個半小時以內(nèi)，盡量保證在3-6小時。因此，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、失語、偏癱、意識障礙等癥狀及時到有資質(zhì)的卒中治療中心就醫(yī)，是盡早發(fā)現(xiàn)腦梗并得到及時治療的關(guān)鍵。
為了身體健康，預(yù)防大面積腦梗死的發(fā)生需要注意以下幾點：控制高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，保持健康的生活方式，如戒煙、限酒、適當運動等，以降低腦血管疾病的發(fā)生風險。
科室介紹
腦病中心
江西省級臨床重點專科、江西省中醫(yī)腦病區(qū)域診療中心、江西省中醫(yī)優(yōu)勢病種（出血性中風）首批建設(shè)單位。國家區(qū)域（華中）中醫(yī)腦病科?？圃\療中心建設(shè)聯(lián)盟單位，北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院全國中醫(yī)腦病專科聯(lián)盟單位，首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)疾病聯(lián)盟單位，北京宣武醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作單位，清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作中心，江西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科?？坡?lián)盟單位，南昌大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作單位
腦病中心集醫(yī)療、教學、科研為一體，設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科組、神經(jīng)外科組、神經(jīng)康復組3個亞分科診療組，目前開放床位113張，其中NICU床位13張?，F(xiàn)有醫(yī)生13人，其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師4人。博士研究生1人、碩士研究生5人。腦病中心手術(shù)技術(shù)精湛、疾病診療規(guī)范、中醫(yī)特色突出。對急性腦血管病（腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、煙霧病、短暫性腦缺血發(fā)作、腦動靜脈畸形等）、眩暈、頭痛、失眠、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、小兒腦癱、脊髓型頸椎病、癲癇、帕金森病、面神經(jīng)炎、顱腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病、顱內(nèi)感染等疾病的治療，總結(jié)綜合治療效果，完善診療方案，對外科手術(shù)、內(nèi)科藥物、中醫(yī)針灸中藥及現(xiàn)代康復和儀器等多種技術(shù)方法合理。
（來源：九江市中醫(yī)醫(yī)院 文字/攝影/何晨曦）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
審核：朱靜
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近日，九江市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心運用中西醫(yī)聯(lián)合診療模式，成功救治一名大面積腦梗死合并常年腎病綜合征危重患者。該患者恢復良好已成功出院。
該患者的康復得益于腦病中心團隊超早期實施靜脈溶栓橋接急診腦動脈取栓術(shù)，爭分奪秒打通生命通道。術(shù)后，科室團隊辨證使用中藥、針灸、康復等中醫(yī)特色療法，使得患者出院時肢體功能基本正常。
據(jù)了解，患者鄧某72歲，在家突然出現(xiàn)意識模糊，口齒不清，左側(cè)肢體癱瘓。送至九江市中醫(yī)醫(yī)院急診科，接診醫(yī)生考慮該患者可能為腦卒中，立即啟動腦卒中急診綠色通道，在征得患者家屬同意后，立即給予rtPA靜脈溶栓并橋接動脈取栓治療。
患者從入院到血管再通共計耗時129分鐘。經(jīng)過腦病中心、急診科、放射科、檢驗科、介入科、重癥醫(yī)學科爭分奪秒的共同努力，術(shù)后患者意識清醒，言語含糊及左側(cè)肢體偏癱較前明顯好轉(zhuǎn)。
該患者有長期腎病病史，伴有嚴重低蛋白血癥、胸腔積液，醫(yī)護人員擔心患者康復較慢、預(yù)后較差。科室團隊進行討論，認為患者常年腎病，脾氣不振，運化失司，久致氣血虧虛。氣虛不能鼓動血脈運行，血行乏力，脈絡(luò)不暢而生痰。痰瘀閉阻清竅，竅閉神匿，神不導氣，發(fā)為中風。針對患者的病情，基于常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，采用口服腦病中心特色清腦通脈丸以益氣活血、中藥保留灌腸消除神經(jīng)水腫并預(yù)防肺部感染、針灸促進神經(jīng)修復等治療。經(jīng)過一段時間的個性化治療，患者言語不利及左側(cè)肢體無力逐漸恢復，出院時肢體功能障礙基本正常。
小科普
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。該病屬中醫(yī)學卒中、中風、類中風、偏枯、半身不遂等范疇。腦梗屬中醫(yī)“中風”范疇，中醫(yī)學認為“血瘀內(nèi)阻，血行不暢，氣機不通，故而百病叢生”。中風病，多因素體稟賦不足，年老正衰，肝腎不足，陽亢化風，或勞倦內(nèi)傷致氣血內(nèi)虛，血脈不暢；或因嗜飲酒漿，過食肥甘，損傷脾胃，內(nèi)生濕濁，進而化熱，阻滯經(jīng)脈，復加情志不遂、氣候劇烈變化等誘因，以致臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂，風夾痰瘀，擾于腦竅，竄犯經(jīng)絡(luò)發(fā)為中風。
總體來說，腦?；颊叩闹委煏r機是關(guān)鍵，溶栓取栓治療是常用的治療方法。首先，腦梗患者需要在時間窗內(nèi)接受溶栓拉栓治療。時間窗是指患者從發(fā)病到接受治療的時間間隔。一般來說，腦?；颊呓邮芾ㄖ委煹淖罴褳?-4.5小時內(nèi)。在這個時間窗內(nèi)，腦組織還沒有完全壞死，通過拉栓治療可以盡快恢復腦組織的血流供應(yīng)，從而減少腦損傷的程度。通常前循環(huán)6小時內(nèi)，后循環(huán)24小時內(nèi)也可進行拉栓。溶栓治療時間窗在4個半小時以內(nèi)，盡量保證在3-6小時。因此，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、失語、偏癱、意識障礙等癥狀及時到有資質(zhì)的卒中治療中心就醫(yī)，是盡早發(fā)現(xiàn)腦梗并得到及時治療的關(guān)鍵。
為了身體健康，預(yù)防大面積腦梗死的發(fā)生需要注意以下幾點：控制高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，保持健康的生活方式，如戒煙、限酒、適當運動等，以降低腦血管疾病的發(fā)生風險。
科室介紹
腦病中心
江西省級臨床重點專科、江西省中醫(yī)腦病區(qū)域診療中心、江西省中醫(yī)優(yōu)勢病種（出血性中風）首批建設(shè)單位。國家區(qū)域（華中）中醫(yī)腦病科?？圃\療中心建設(shè)聯(lián)盟單位，北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院全國中醫(yī)腦病專科聯(lián)盟單位，首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)疾病聯(lián)盟單位，北京宣武醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作單位，清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作中心，江西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科?？坡?lián)盟單位，南昌大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)協(xié)作單位
腦病中心集醫(yī)療、教學、科研為一體，設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科組、神經(jīng)外科組、神經(jīng)康復組3個亞分科診療組，目前開放床位113張，其中NICU床位13張?，F(xiàn)有醫(yī)生13人，其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師4人。博士研究生1人、碩士研究生5人。腦病中心手術(shù)技術(shù)精湛、疾病診療規(guī)范、中醫(yī)特色突出。對急性腦血管病（腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、煙霧病、短暫性腦缺血發(fā)作、腦動靜脈畸形等）、眩暈、頭痛、失眠、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、小兒腦癱、脊髓型頸椎病、癲癇、帕金森病、面神經(jīng)炎、顱腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病、顱內(nèi)感染等疾病的治療，總結(jié)綜合治療效果，完善診療方案，對外科手術(shù)、內(nèi)科藥物、中醫(yī)針灸中藥及現(xiàn)代康復和儀器等多種技術(shù)方法合理。
（來源：九江市中醫(yī)醫(yī)院 文字/攝影/何晨曦）
編輯：畢典夫
責編：曹玉婷
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