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近日，九江市中醫(yī)醫(yī)院肝病科成功為一位疑難重癥肝硬化合并食管胃底靜脈曲張患者實(shí)施多位點(diǎn)結(jié)扎加組織膠注射，術(shù)后患者病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好。

據(jù)經(jīng)管醫(yī)師陳述介紹，患者周某37歲，罹患乙肝肝硬化20余年，11年前因肝硬化合并門(mén)靜脈高壓食管胃底靜脈曲張大出血、重度脾功能亢進(jìn)行門(mén)靜脈斷流加脾臟切除術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期給予抗病毒保肝降門(mén)脈壓等治療。近一年來(lái)因調(diào)養(yǎng)不善，肝功能失代償，門(mén)脈高壓加重，反復(fù)出現(xiàn)腹水，來(lái)到九江市中醫(yī)醫(yī)院肝病科就診。

入院后彩超及CT掃描顯示，該患者門(mén)脈左右支及主干多處血栓并廣泛側(cè)支循環(huán)形成，腸系膜下靜脈及門(mén)靜脈下腔靜脈段廣泛血栓形成，胃鏡顯示食管下段三條靜脈重度曲張并紅色征，胃底靜脈呈串珠樣隆起，診斷為GOV G3。

陳玉麟主任主持了擴(kuò)大會(huì)診，鄒必英主任及會(huì)診專(zhuān)家提出指導(dǎo)意見(jiàn)。擬實(shí)施第一步給予食管靜脈選擇性套扎加胃底靜脈組織膠注射，第二步給予抗凝及相關(guān)治療的診療方案。

手術(shù)醫(yī)生殷冬林介紹，術(shù)中所見(jiàn)患者食管下段及胃底靜脈擴(kuò)張得很厲害，面積大，黏膜脆性高，合理選擇好多個(gè)點(diǎn)位并力爭(zhēng)精準(zhǔn)施術(shù)成功真是一次不小的挑戰(zhàn)，在手術(shù)與麻醉、護(hù)理、內(nèi)鏡室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，終于成功完成這一高難度手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

目前患者經(jīng)過(guò)連續(xù)兩次的內(nèi)鏡下手術(shù)處置，術(shù)后成功實(shí)施西醫(yī)抗凝、中醫(yī)針灸及辨證用藥的綜合治療，未出現(xiàn)消化道出血等不良反應(yīng)，復(fù)查門(mén)靜脈及腸系膜靜脈血栓較前明顯減少，腹痛癥狀消失，已于近日好轉(zhuǎn)出院。