近日,九江市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心團(tuán)隊通過中西醫(yī)多學(xué)科協(xié)作,運用手術(shù)治療結(jié)合中藥口服、針灸、中藥保留灌腸等中醫(yī)特色療法,成功挽救了一名重型顱腦損傷的年輕患者,創(chuàng)造了生命奇跡。
患者曹某30多歲,因外傷導(dǎo)致意識不清,直到次日上午家屬才發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng),緊急撥打120送至醫(yī)院。入院后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該患者病情危重,雙側(cè)瞳孔散大,CT提示閉合性顱腦損傷,已形成腦疝。時間就是生命,救治必須爭分奪秒。在征得患者家屬的同意后,腦病中心神經(jīng)外科組為患者行顱內(nèi)血腫清除術(shù),成功克服術(shù)中患者腦腫脹,完整清除了顱內(nèi)血腫,并原位歸納骨瓣,手術(shù)順利完成。
術(shù)后,曹某生命體征逐漸趨于平穩(wěn),神志開始清醒,四肢活動恢復(fù)正常,但左側(cè)眼瞼下垂,瞳孔散大。西醫(yī)考慮腦疝壓迫時間較長導(dǎo)致動眼神經(jīng)麻痹,經(jīng)過團(tuán)隊反復(fù)討論,認(rèn)為從中醫(yī)角度,腦為元神之府,頭部外傷則元神受損,淤血閉阻清竅而昏厥。術(shù)后淤血祛而未盡,竅遂通而未暢,故傷后出現(xiàn)眼瞼下垂,瞳孔散大等后遺癥狀。針對患者的病情,為其制定了中西醫(yī)結(jié)合治療方案,基于常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,采用口服腦病中心特色清腦通脈丸以益氣活血、中藥保留灌腸消除神經(jīng)水腫并預(yù)防肺部感染、針灸促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)等。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心照顧和治療,患者出院時基本恢復(fù)正常。
小科普
重型顱腦損傷是由外力作用于患者顱腦而引起的一種腦部損傷,具有高致死率和高致殘率,大多病情危重且復(fù)雜,病情惡化極快,后期并發(fā)癥多,是顱腦損傷治療的重點和難點。顱腦損傷后顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙,顱內(nèi)壓驟升引起急性腦積水和腦疝,甚至?xí)浩然颊咧匾课唬舻貌坏接行е委?,?yán)重危害患者的生命安全。
重癥腦外傷昏迷在中醫(yī)上是“昏憒”“昏蒙”的表現(xiàn),在《素問·靈蘭秘典論》中表示“心者,君主之官,神明出焉”,而《素問·脈要精微論》中認(rèn)為“頭者,精明之府”,頭為諸陽之首,位居至高,內(nèi)含腦髓,腦為元神之府,以統(tǒng)全身,腦與五臟六腑相連,與心密切相關(guān)?!靶牟厣瘛?,腦之元神與心之神亦是指揮人的精神活動及一切行動的領(lǐng)袖。本病多是由于顱腦外傷,血溢脈外,血積為淤,淤阻清竅,神明蒙閉而致昏厥,在治療上常采用活血化瘀、醒腦開竅的方式,有效治療疾病。中醫(yī)辨證,西醫(yī)辨病,二者相輔相成、揚長避短,各自發(fā)揮優(yōu)勢,減少藥物不良反應(yīng),改善昏迷狀態(tài)和功能障礙,且能夠降低并發(fā)癥,改善腦微循環(huán),從而使重癥顱腦損傷患者更好地回歸社會。
(來源:九江市中醫(yī)醫(yī)院 文字/攝影/彭飛? 陳思思)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:姜月平