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寒潮來(lái)襲,市一醫(yī)院ICU醫(yī)生提醒,炭火取暖要謹(jǐn)防一氧化碳中毒

2月5日 10時(shí) 閱讀 28974

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寒潮來(lái)臨,日常生活中,大家為了取暖,喜歡采用最簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠的取暖方式——燒炭火。但是看似簡(jiǎn)單無(wú)常的炭火,稍不注意,就會(huì)成了讓人喪命的致命殺手!人一旦吸入大量的一氧化碳,血液就會(huì)喪失攜氧能力,引起身體組織缺氧,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡!

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最近,市一醫(yī)院總院重癥醫(yī)學(xué)科就接診救治了多名一氧化碳重度中毒的患者,這些患者中不僅有年邁勤儉的老人,還有缺乏相關(guān)常識(shí)的年輕人。1月25日18:07,值班醫(yī)生廖良平接到會(huì)診電話。68歲的張某于7天前被家屬發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清,呼之不應(yīng),屋內(nèi)有燃燒炭火,門窗未開,面色暗紅,典型的一氧化碳中毒表現(xiàn)。由于患者情況較嚴(yán)重,在經(jīng)歷了氣管插管后又氣管切開,患者始終處于昏迷狀態(tài),預(yù)后不佳。

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無(wú)獨(dú)有偶,1月28日上午,總院重癥醫(yī)學(xué)科徐方林主任接到都昌縣人民醫(yī)院電話。一名34歲小伙子于14小時(shí)前將火盆搬到車內(nèi)烤火,車窗未開,于7小時(shí)前被家屬發(fā)現(xiàn),神志不清,呼之不應(yīng),昏迷狀態(tài)。行氣管插管術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療,待患者生命體征平穩(wěn)后,在醫(yī)護(hù)人員陪同下立即前往高壓氧艙行高壓氧治療。由于救治及時(shí),患者于28日晚,已成功拔管,神志已經(jīng)恢復(fù)。說(shuō)到此次中毒事件,患者本人也是后怕不已。他表示完全沒(méi)想到這一小小舉動(dòng)竟讓自己險(xiǎn)些喪命,連連表示今后再也不敢了,回家后還要做好周圍人的思想工作,冬季取暖一定要定期開窗通風(fēng)。

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1月30日白天,值班醫(yī)生夏衛(wèi)芳接到急診會(huì)診電話,又一七旬婆婆于早上8點(diǎn)被家屬發(fā)現(xiàn)昏迷在床上,呼之不應(yīng),床旁還有嘔吐物,房間內(nèi)有未燃盡的煤灰,門窗關(guān)閉。據(jù)家屬回憶,該婆婆前一天晚上做飯,有一未燃盡的煤塊,老人舍不得浪費(fèi),便將其帶回房間繼續(xù)燃燒用以取暖,才發(fā)生了此類悲劇的發(fā)生。31日晚,又有一對(duì)夫婦因一氧化碳中毒被緊急送往總院重癥醫(yī)學(xué)科救治。據(jù)患者兒子講述,該夫婦是因?yàn)榍耙惶焱砩蠁踢w之喜,賓客散去后,夫妻倆將火炭盆搬回房間內(nèi),門窗未開。第二天下午才被發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)時(shí)夫妻雙雙已中毒多時(shí),對(duì)兒子急切的呼喚毫無(wú)反應(yīng)。在急診緊急插管后,至今仍在ICU昏迷未醒。原本的喜事變傷心事,家屬兒子又急又嘆,只求老人能轉(zhuǎn)危為安,早日醒來(lái),闔家團(tuán)圓。


一連數(shù)日,多起類似悲劇不斷的發(fā)生,讓人膽戰(zhàn)心驚,也從側(cè)面反映出很大一部分人缺乏一氧化碳中毒相關(guān)知識(shí)。為此,市一醫(yī)院總院重癥醫(yī)學(xué)科徐方林主任暖心提示:寒潮天氣,大家取暖一定要注意定期開窗通風(fēng),避免長(zhǎng)時(shí)間緊閉門窗,謹(jǐn)防一氧化碳中毒。另外,除了炭火取暖容易導(dǎo)致一氧化碳中毒外,日常生活中還有很多情況也會(huì)導(dǎo)致一氧化碳中毒的發(fā)生,例如:燃?xì)庑孤?、煤氣管道泄露、長(zhǎng)期待在一密閉空間等等。下面是針對(duì)一些一氧化碳中毒相關(guān)知識(shí)的科普,希望大家都能警惕此類事件的發(fā)生,平安過(guò)年。


一、一氧化碳中毒的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn):

輕度中毒?:患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過(guò)速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%-20%。

中度中毒:除上述癥狀加重外,口唇、指甲、皮膚黏膜出現(xiàn)櫻桃紅色,多汗,血壓先升高后降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時(shí)性感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)分離(即尚有思維,但不能行動(dòng))。癥狀繼續(xù)加重,可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%。經(jīng)及時(shí)搶救,可較快清醒,一般無(wú)并發(fā)癥和后遺癥。

重度中毒:患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加,或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥和后遺癥。


二、冬季發(fā)生一氧化碳中毒怎么辦?

1、立即打開門窗通風(fēng),迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處,臥床休息,患者應(yīng)安靜休息,避免活動(dòng)后加重心肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。

2、確?;颊吆粑罆惩?,對(duì)神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物進(jìn)入呼吸道,導(dǎo)致窒息。

3、對(duì)有昏迷或抽搐者,可在頭部置冰袋,以減輕腦水腫。

4、發(fā)現(xiàn)中毒者,及時(shí)送醫(yī)救治,盡早前往高壓氧艙實(shí)施高壓氧治療。


三、如何全面防范一氧化碳中毒攻略:

1.用煤炭取暖的住戶,居室內(nèi)火爐要安裝煙囪,煙囪結(jié)構(gòu)要嚴(yán)密,排煙排氣良好??諝鉂穸却?、氣壓低的天氣應(yīng)格外注意,室內(nèi)門窗不要封閉過(guò)嚴(yán)。

2.使用管道煤氣時(shí),要防止管道老化、跑氣、漏氣,燒煮時(shí)防止火焰被撲滅,導(dǎo)致煤氣溢出。

3.不要在密閉的室內(nèi)吃炭火鍋、點(diǎn)炭火盆。

4.不要躺在車門車窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺(jué);長(zhǎng)途行車,開內(nèi)循環(huán),定期開窗通風(fēng)。

5.使用燃?xì)鉄崴鲿r(shí),禁止將燃?xì)鉄崴靼惭b在洗浴房間內(nèi)。應(yīng)將其安裝在洗浴房間外靠近窗戶的地方或室外。盡量使用煙道式燃?xì)鉄崴鳎覍?duì)燃?xì)鉄崴骱团艢馍纫?jīng)常進(jìn)行檢查維護(hù)。

6.有條件的在一切有一氧化碳毒源的區(qū)域安裝一氧化碳報(bào)警器。

(來(lái)源:九江市第一人民醫(yī)院)

編輯:畢典夫

責(zé)編:曹玉婷

審核:姜月平

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