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急性肺栓塞是臨床常見危重癥之一，患者可能發(fā)生休克或者心臟驟停，搶救時機稍縱即逝。近日，九江市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)經典病區(qū)運用中西醫(yī)結合方法成功搶救一名急性肺栓塞患者。

據經管醫(yī)生王龍介紹，患者姚某65歲，因突發(fā)咳嗽、咳痰、胸悶、氣憋，經朋友介紹來到醫(yī)院中醫(yī)經典病區(qū)肺病二科住院治療。入院后，王龍仔細詢問患者病史，結合癥狀，完善相關檢查，查找胸悶原因，多次復查心電圖及凝血功能，考慮患者過往有高血壓及腫瘤病史，患者為大塊肺栓塞的可能性較大，緊急安排患者進行肺動脈CTA及下肢血管超聲檢查，結果顯示患者肺動脈主干及雙肺動脈干多處栓塞、左下肢靜脈血管多發(fā)血栓，明確診斷為大面積肺栓塞。

中醫(yī)認為，肺栓塞屬“咳嗽、胸痹、驚悸、咳血”等范疇?！兜は姆ā酚涊d：“痰厥者，乃寒痰迷悶，四肢逆冷”，認為本病多于體弱多病者、長時間久坐及術后患者造成氣血運行滯緩，氣虛血行不暢形成瘀血，阻于絡道有關。認為本病病位在于心、肺，因氣虛、滯痰、血瘀痰阻互結于心肺而形成本病。因此，給予枳實薤白桂枝湯合附子湯配合西藥抗凝藥物治療。在經過與患者及家屬的溝通后，考慮患者長期有血尿癥狀，為保障抗凝效果的同時避免血尿明顯增多，給予患者皮下注射那屈肝素鈣聯合口服中藥活血化瘀，治療過程中患者持續(xù)胸悶、呼吸困難癥狀明顯好轉，血尿無明顯增多，復查后，患者肺動脈血栓及下肢血栓基本消失。

首先，運動是最簡單而有效的預防方法，鼓勵長期臥床患者做下肢主動或被動運動、踝泵運動，至少被動鍛煉身體1次/4h，翻身1次/h，促進下肢靜脈血液回流。鼓勵患者臥床期間多飲水，防止血液黏稠。

其次，不要長時間保持一個體位，長途旅行中每1-2小時活動片刻，坐時不蹺二郎腿，以免增加局部血管的壓力，造成血液淤滯。

間歇或持續(xù)氣動裝置可通過對套在肢體末端的袖套充氣和放氣，來促進血液流動和深靜脈血液回流至心臟；分級壓力襪能夠提供不同程度的外部壓力，通過將外部壓力作用于靜脈管壁來增加血液流速和促進血液回流，預防深靜脈血栓形成。

溫馨提示：肺栓塞重在預防，一旦出現不明原因的胸悶、氣促、咯血，或突發(fā)暈厥，應盡快去醫(yī)院就診，切勿貽誤治療時機。