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在九江市婦幼保健院兒童早期發(fā)展管理科門診，經(jīng)常碰到家長問：“我家寶寶為什么老是搖頭？是不是有什么問題？”

今天，咱們就來和大家說一說，究竟是什么原因致使孩子不停地?fù)u頭，這種搖頭的現(xiàn)象是正常的還是異常的。

嬰兒2~3月齡進(jìn)入生理脫發(fā)期，這個(gè)月齡的寶貝新陳代謝旺盛，又不會(huì)自主翻身，后腦勺與床面接觸時(shí)容易出汗，會(huì)通過搖頭來“撓癢癢”，頭發(fā)在摩擦過程中也更容易脫落，加上生理性脫發(fā)期的緣故，常常會(huì)出現(xiàn)“枕禿”，這個(gè)時(shí)期出現(xiàn)搖頭及“枕禿”多半是生理現(xiàn)象。

“枕禿”多半是生理現(xiàn)象，但也不能排除與缺鈣或者缺乏維生素D有關(guān)（俗稱佝僂癥），如果寶寶“枕禿”、搖頭，并且多汗或者合并頻繁夜驚、煩躁不安、有些伴隨肋骨外翻、肋串珠、方顱等情況，建議前往兒童保健科體檢，檢查寶寶是否存在缺鈣或者缺乏維生素D的可能。

嬰兒很容易出現(xiàn)濕疹，尤其外耳道、耳廓、頭皮地方的濕疹容易被忽視。而小嬰兒的手部精細(xì)動(dòng)作還沒發(fā)育完善，不會(huì)抓撓，這時(shí)候就會(huì)不停搖頭來緩解皮膚的不適感。

寶寶6個(gè)月左右，可以開始通過肢體語言表達(dá)需求，特別8月齡后的嬰兒已經(jīng)能讀懂部分大人的肢體語言，這個(gè)時(shí)候會(huì)嘗試用搖頭來表達(dá)其主觀愿望，他們不高興時(shí)搖頭，高興時(shí)也會(huì)搖頭。有時(shí)寶寶還會(huì)通過搖頭來吸引家長的關(guān)注，如果家長看到寶寶搖頭，或覺得可愛、或覺得緊張、或出口制止，就會(huì)無意中強(qiáng)化寶寶的行為，讓寶寶更加頻繁地?fù)u頭，這時(shí)候，恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ恰昂雎浴边@個(gè)行為。

前庭系統(tǒng)是維持人體平衡的一個(gè)末梢感受器，嬰幼兒在發(fā)育過程中，由于前庭系統(tǒng)發(fā)育不完善，會(huì)不自主地?fù)u頭、晃動(dòng)身體、翻身、上下跳等來尋求刺激。這一般是生理現(xiàn)象，家長可以在家與孩子多做一些有助于前庭發(fā)育的游戲，如搖床、爬行、蕩秋千等。

如果寶寶在感冒后一段時(shí)間，搖頭明顯，甚至用小手抓耳朵、拍腦袋，夜間哭鬧，有可能是寶寶中耳咽鼓管的問題。

咽鼓管是一條連接中耳腔和咽腔的管道。寶寶的中耳咽鼓管較成人寬、短及水平，頻繁地嘔吐、嗆奶或者上呼吸道感染后，嘔吐的乳汁或者感染后的分泌物會(huì)容易由咽部及鼻部通過咽鼓管倒流入寶寶的中耳腔而引起中耳疾病。另外，上呼吸道感染引起的鼻塞，咽鼓管黏膜腫脹等會(huì)引起中耳負(fù)壓、耳部悶脹感，會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)不停搖頭、抓耳朵伴隨夜間哭鬧等情況。

所以，如果寶寶近期有感冒、頻繁嘔吐等情況，同時(shí)伴隨搖頭加重、抓耳朵等動(dòng)作，建議帶寶寶去專業(yè)耳鼻喉科檢查，排除中耳炎或咽鼓管功能不良等情況。

總之，寶寶搖頭原因多多，要根據(jù)寶寶月齡以及其他情況綜合分析。如果寶寶搖頭嚴(yán)重，而家長不能判斷孩子是否健康，建議來兒童保健科體檢，讓專業(yè)醫(yī)生來幫助您。

九江市婦幼保健院

兒童營養(yǎng)?？崎T診簡介

門診主要針對(duì)兒童營養(yǎng)不良、肥胖、缺鐵性貧血等營養(yǎng)性疾病進(jìn)行預(yù)防、篩查和干預(yù)。現(xiàn)設(shè)有醫(yī)生5名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名。

主要診療范圍包括：兒童體格發(fā)育與評(píng)估，兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)、輔食添加與指導(dǎo)、兒童飲食行為評(píng)估及干預(yù)，維生素D缺乏與維生素D缺乏性佝僂病的防治，缺鐵性貧血的防治，兒童厭食挑食偏食，兒童營養(yǎng)不良，牛奶蛋白過敏，早產(chǎn)兒/低出生體重兒的家庭喂養(yǎng)指導(dǎo)，兒童肥胖，微量元素缺乏和鉛污染的防治。

星期一至周五全天（節(jié)假日另行安排）

九江婦幼保健院八里湖院區(qū)門診樓4樓兒童早期發(fā)展管理科

0792-8552603