對于每一個(gè)透析腎友來說,皮膚瘙癢是個(gè)“小病大麻煩”,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,而這個(gè)麻煩往往與血磷升高有關(guān)。
磷是人體必需的營養(yǎng)素之一,少了不行,多了也不行。在日常飲食中,磷含量很充分,一般人群極少發(fā)生血磷的異常。由于透析治療不能完全替代正常腎臟的磷清除能力,所以透析腎友容易出現(xiàn)高磷血癥。
透析患者血磷控制包括透析降磷、藥物降磷、飲食控磷等。今天,教教咱們?nèi)绾物嬍辰盗住?/span>
策略一:巧購物,嚴(yán)格控制食品添加劑中的磷
食物添加劑,包括膨松劑、抗氧化劑、增稠劑、乳化劑等等,它們有一個(gè)共同點(diǎn)——都屬于無機(jī)磷!食品添加劑悄悄地藏在形形色色、看起來色香味俱全的加工食品中,使咱們在超市采購的時(shí)候難以抵擋美食的誘惑。然而,誘惑的背后,增加了各種各樣的無機(jī)磷的攝入。無機(jī)磷一旦吃進(jìn)去,就賴在腸道里不走了,使得咱們的高磷血癥雪上加霜。
策略二:巧烹飪,控制高磷食物,烹煮去磷
磷往往與蛋白質(zhì)共存,為了控制磷而減少蛋白質(zhì)類食物攝入會增加營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn),實(shí)不可取,所以要精打細(xì)算。在同類食物中選擇磷含量低的食物攝入,避免高磷食物如堅(jiān)果、蛋黃、奶酪、動物內(nèi)臟、蝦皮,選擇天然食物,在家烹飪。常見不同磷含量食物選擇見下表。
雖然雜糧食物磷的含量也相對較高,但是谷類食物含有植酸,與磷結(jié)合成植酸磷,難以被人體吸收,故可適當(dāng)攝入。而且對大多數(shù)食物磷來說,植物性食物中的磷相對難以吸收,動物性食物中的磷更容易被吸收??蓞⒖伎亓捉鹱炙M(jìn)行食物選擇,營養(yǎng)師推薦金字塔底部三行中的食物種類,因其磷蛋白比小于12mg/g或磷含量較低。要通過煮和燉的方式去掉一部分磷。有研究表明,煲湯過程中,部分磷釋放入湯中,但要注意,隨著煲湯時(shí)間延長3小時(shí)以上,湯中磷含量變化不大,但湯汁濃縮,磷濃度增加。所以,建議通過煮燉去湯的方式去掉一部分磷,但不建議用肉湯涮蔬菜。
策略三:查看食物成分表
在手機(jī)上下載食物成分相關(guān)的查詢APP,對不了解的食物,隨手搜一搜,無形中增加了很多營養(yǎng)學(xué)小知識,慢慢地,您就是自己的專職營養(yǎng)師了。
總之,飲食控磷,前提是保證足夠的蛋白質(zhì)攝入。如果為了控磷而放棄蛋白質(zhì)類食物,那就得不償失了。同時(shí)要掌握好技巧,不僅要控制磷的總量,更要注意磷的食物來源(來源不同,利用率不同),尤其要減少食品添加劑中磷的攝入。同時(shí)結(jié)合藥物和透析治療,在“三劍客”的保護(hù)下,輕輕松松血磷就控制在目標(biāo)范圍中了。
(來源:九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院 文/韋爽)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:盧江文