55歲的羅先生,不僅心臟長(zhǎng)在右邊,就連胃、肝、脾、膽、腸等臟器的位置也和普通人完全相反。醫(yī)生說,這是“鏡面人”,發(fā)生率僅百萬分之一。
近日,羅先生因?yàn)榉磸?fù)肝硬化大出血來到江西省人民醫(yī)院(南昌醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)消化內(nèi)科進(jìn)行治療。羅先生表示,自己酒精性肝硬化10余年,3年來反復(fù)出現(xiàn)食管胃靜脈曲張破裂大出血,進(jìn)行了3次內(nèi)鏡下治療,但效果不佳,且出現(xiàn)頑固性的胸腹水。
消化內(nèi)科主任陳建勇表示,全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位雖不是疾病的危險(xiǎn)因素,也非各手術(shù)的禁忌,但其合并疾病需行手術(shù)治療時(shí),手術(shù)難度會(huì)因解剖變異而增加,使得治療更具復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性,常常手術(shù)需要“反著做”,但并不只是“反著做”就可以完成。
針對(duì)羅先生再次內(nèi)鏡下治療并不能完全處理胸腹水情況,且無法實(shí)現(xiàn)肝移植的情況下,進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈內(nèi)支架分流術(shù)(TIPS)成了目前最好的手段。
TIPS俗稱消化介入技術(shù)操作的“天花板”,而面對(duì)“鏡面人”+解剖變異的情況,除了手術(shù)操作的復(fù)雜,還有要“反向操作”帶來的挑戰(zhàn)。為此,陳建勇多次組織科室大討論,反復(fù)進(jìn)行影像閱片及器官模擬重建,為病人制定個(gè)性化的治療方案。
手術(shù)后,羅先生恢復(fù)良好,胸腹水較前吸收,順利出院,回當(dāng)?shù)乩^續(xù)康復(fù)。
據(jù)悉,“鏡面人”雖然內(nèi)臟全部錯(cuò)位,但只是位置發(fā)生變化,生理功能一般與常人一樣,對(duì)健康與生活沒有太大影響。需要特別提醒的是,“鏡面人”就醫(yī)時(shí)不要因擔(dān)心隱私而有所隱瞞,應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生情況,方便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整診療策略。
(來源:信息日?qǐng)?bào))
編輯:王文婧
責(zé)編:劉蕓
審核:朱靜