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優(yōu)生五項(xiàng)是一組在孕期感染可能導(dǎo)致胎兒畸形和功能障礙的病原微生物，英文縮寫為TORCH，包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒和其他病毒。

這五種病原微生物中，孕婦被其中任何一種感染后，雖然自身的癥狀較輕微甚至沒有癥狀，但卻可能傳播給胎兒，造成宮內(nèi)感染甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎。即使寶寶出生，也可能存在畸形和功能障礙。

對于優(yōu)生五項(xiàng)，各個醫(yī)院可能叫法不同，有稱優(yōu)生優(yōu)育四項(xiàng)、致畸五項(xiàng)或優(yōu)生優(yōu)育十項(xiàng)等，但檢查內(nèi)容都是一樣的。

人類感染弓形蟲多為食用未煮熟的肉類、奶制品或與帶有蟲卵的貓、狗等動物的排泄物接觸而感染?；脊蜗x病的孕婦可將病毒垂直傳播給胎兒，妊娠早期感染對胎兒影響最為嚴(yán)重。

大多數(shù)宮內(nèi)感染兒出生時沒有明顯弓形蟲病特征，隨后可逐漸出現(xiàn)肝脾大、黃疸、貧血、顱內(nèi)鈣化、腦積水、小頭畸形等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，還可發(fā)展為視網(wǎng)膜炎、學(xué)習(xí)障礙等。

人類對風(fēng)疹病毒普遍易感。胎兒器官發(fā)育過程中感染RV的后遺癥較為嚴(yán)重，可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征，包括：眼部缺陷（先天性白內(nèi)障、青光眼小眼等）、先天性心臟病（動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄等）、感覺神經(jīng)性耳聾、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（如小頭畸形、腦膜腦炎、智力低下等）。孕20周以后感染一般不引起胎兒畸形。

這是目前臨床最常見的宮內(nèi)微生物感染，是引起胎兒先天畸形的重要生物致畸因子。主要通過飛沫、唾液、尿液和性接觸傳播，也可通過輸血、人工透析和器官移植感染。感染后可引起胎兒宮內(nèi)生長遲緩、小頭畸形、腦炎、視網(wǎng)膜炎、溶血，新生兒死亡率高。

可分為Ⅰ型與Ⅱ型。多數(shù)女性已獲得抗HSV-1的特異性抗體，因此HSV-1引起的宮內(nèi)感染很少發(fā)生。

Ⅱ型皰疹病毒一般存在于女性的宮頸、尿道、陰道以及男性的尿道中。經(jīng)性生活傳播是主要傳播方式，日常生活中的密切接觸如共用浴盆、毛巾、馬桶坐便器等，也能造成間接感染。

患生殖器皰疹的孕婦其所帶的病毒能夠通過胎盤傳給胎兒，又能在經(jīng)陰道分娩時感染胎兒，引起新生兒患病，如果孕期有生殖道單純皰疹病毒感染體征，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)，建議分娩時行剖宮產(chǎn)。

感染HSV后可使胎兒產(chǎn)生先天性感染，易誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形，新生兒感染表現(xiàn)形式多樣，遠(yuǎn)期可出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)育障礙和中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在流產(chǎn)或先天性缺陷的案例中，有55%的女性都沒有做優(yōu)生五項(xiàng)檢查。這無疑給女性敲響了警鐘，在備孕前做優(yōu)生五項(xiàng)檢查，這樣才能對先天缺陷或發(fā)育異常胎兒防患于未然。

建議備孕女性應(yīng)在計(jì)劃妊娠前3個月檢查，發(fā)現(xiàn)異常待治愈后再妊娠。孕期檢查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取積極的治療措施，將風(fēng)險降到最低。