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近日，家住經(jīng)開區(qū)的84歲張爺爺發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)大腿根部有一個(gè)包塊，不動(dòng)的時(shí)候不疼不癢，動(dòng)起來就會脹痛。這個(gè)腫塊還時(shí)大時(shí)小。張爺爺擔(dān)心自己是不是生了什么腫瘤。于是在家人的陪伴下來到市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院就診。

接診的主治醫(yī)師付超詳細(xì)地為張爺爺進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)張爺爺患雙側(cè)腹股溝斜疝。在入院進(jìn)行詳細(xì)檢查后，經(jīng)過手術(shù)治療，以及術(shù)后醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心照顧，張爺爺很快康復(fù)了。

一提起“疝氣”，有的人會非常熟悉。因?yàn)椴簧偃诵r(shí)候就接受過治療疝氣的手術(shù)，還有人對這個(gè)聽起來生僻的疾病表示聞所未聞。在大多數(shù)人的印象里，大家會認(rèn)為疝氣就是“掉小腸”的小毛病。其實(shí)，它并不簡單，也有很多種類型。

那么什么是腹股溝疝？

在腹部和大腿交界區(qū)域，我們稱之為“腹股溝區(qū)”，出現(xiàn)肌肉的薄弱或者缺損，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器（腸管、大網(wǎng)膜、膀胱）等從薄弱或缺損區(qū)域突出，在體表形成包塊，即為腹股溝疝，俗稱“小腸氣”。???????

腹股溝疝的表現(xiàn)

腹股溝區(qū)鼓包或隆起通常是第一個(gè)表現(xiàn)，可能伴隨疼痛或墜脹感，在咳嗽、打噴嚏、提重物、長時(shí)間站立和運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀更為明顯，休息或用手按壓時(shí)癥狀可消失。

為什么會得腹股溝疝？

發(fā)病原因主要有兩個(gè)：

1、腹壁薄弱：腹股溝區(qū)肌肉筋膜組織強(qiáng)度降低，如老年人、營養(yǎng)不良、吸煙導(dǎo)致膠原蛋白代謝受損，前列腺手術(shù)或外傷導(dǎo)致腹股溝區(qū)筋膜受損等；

2、腹內(nèi)壓力增高：一些生理（如懷孕、肥胖）或病理狀態(tài)（如慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水等），導(dǎo)致腹腔壓力增高，腹股溝區(qū)承受的壓力過大，就像輪胎外胎已經(jīng)磨薄或磨破了，再繼續(xù)打氣，內(nèi)胎就會從薄弱的地方鼓出來。

腹股溝疝有哪些危害？

醫(yī)生稱早期腹股溝疝為可復(fù)性疝。隨著時(shí)間的延長，腹股溝區(qū)包塊會逐漸增大，甚至掉到陰囊里。

初期的輕微疼痛或墜脹感會逐漸加重，后期出現(xiàn)腹痛、腹脹、腰背部疼痛等，不但影響日常活動(dòng)，還會增加手術(shù)難度。

在某些情況下，如突然用力、劇烈咳嗽、打噴嚏時(shí)，腹股溝區(qū)包塊突然增大后不能變小或消失, 即使用力按壓也無濟(jì)于事，同時(shí)伴隨劇烈疼痛，這提示包塊卡住了，醫(yī)生稱之為“嵌頓”。隨嵌頓時(shí)間延長,?被卡住的組織可能出現(xiàn)缺血、壞死，情況十分危急，?需要及時(shí)接受手術(shù)。? ? ? ? ? ? ? ? ?

得了腹股溝疝一定要手術(shù)么？

腹股溝疝一旦發(fā)生，不會自愈，除了1歲以內(nèi)嬰兒和不能耐受手術(shù)的老年人，均需處理，而且唯一有效的治療方法就是手術(shù)。因此，一旦您確診了腹股溝疝, 應(yīng)和主診醫(yī)生積極溝通討論治療方案。

腹股溝疝的手術(shù)方式

未成年人腹股溝疝手術(shù)方式以疝囊高位結(jié)扎為主，成人腹股溝疝手術(shù)方式則為無張力疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)方式分為傳統(tǒng)開放和腹腔鏡兩種。

——開放手術(shù)是通過腹股溝區(qū)約4-5cm的小切口進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。

——微創(chuàng)腔鏡手術(shù)是通過中下腹部的3個(gè)0.5~1cm的小切口使腹腔鏡器械進(jìn)入腹腔或腹膜外空間進(jìn)行修補(bǔ)。原理都是使用補(bǔ)片加強(qiáng)薄弱和缺損區(qū)域。大部分患者可以進(jìn)入日間手術(shù)模式，少數(shù)人需延長至術(shù)后2-3天出院。

出院后都需要注意什么？

飲食：一般來說，腹股溝疝術(shù)后對飲食沒有特殊限制和要求。建議遵“流食-半流食-軟食-正常飲食”這樣的步驟逐漸恢復(fù)飲食。

?活動(dòng)：無論是微創(chuàng)手術(shù)還是開刀手術(shù)，您在術(shù)后的日常活動(dòng)都可以正常進(jìn)行，無需長期臥床休息。要注意術(shù)后早期活動(dòng)以不增加腹壓為準(zhǔn)，3個(gè)月內(nèi)盡量避免劇烈活動(dòng)。

現(xiàn)九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院外一科在總院的大力支持下，常規(guī)開展肝膽外科、胃腸外科、泌尿外科、甲狀腺乳腺、血管外科等常見病，多發(fā)病的相關(guān)診療，以結(jié)直腸肛腸手術(shù)為特色，如結(jié)直腸癌根治、痔、肛瘺、肛裂等外科治療。同時(shí)常規(guī)開展外科微創(chuàng)手術(shù)，如常見的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)，腹腔鏡疝無張力修補(bǔ)術(shù)、泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)、前列腺等離子電切術(shù)等。