今天 12 月 15 日是世界強(qiáng)化免疫日，這是 1988 年第 41 屆世界衛(wèi)生組織大會(huì)為消滅脊髓灰質(zhì)炎（又稱小兒麻痹癥）而設(shè)立的。世界強(qiáng)化免疫日的設(shè)立對(duì)兒童健康意義重大，而寶寶的免疫力情況也是眾多家長(zhǎng)關(guān)心的。
有些寶寶，基本每個(gè)月都會(huì)感冒 1~2 次，讓家長(zhǎng)非常擔(dān)心，是不是孩子的免疫力太差了，老想著要給孩子補(bǔ)充些營(yíng)養(yǎng)物或者用些增強(qiáng)免疫力的藥物，調(diào)理免疫功能。
還有些孩子 1 年也不感冒一次，家長(zhǎng)們會(huì)覺得自己孩子免疫非常棒；但也有些家長(zhǎng)擔(dān)心，因?yàn)槁犈笥颜f，如果孩子老不生小病，一生就是大病呢？想想更可怕，非要帶孩子查個(gè)體，查出個(gè)什么小毛病才放心。
哎，家長(zhǎng)們太焦慮啦，到底想讓孩子怎么樣才放心？?
咱們?yōu)榱俗尲议L(zhǎng)們安心，先把結(jié)論放在這里：
孩子們只要生長(zhǎng)發(fā)育正常，每年感冒發(fā)熱 8~9 次，或者好幾年都不感冒發(fā)熱一次，都是正常的，他們的免疫功能都是良好的，沒有免疫缺陷病，也不會(huì)生大病，不用擔(dān)心啦！
好了，下面咱們好好講講。
免疫力，簡(jiǎn)單地說就是人體保護(hù)自己的能力，人體的免疫系統(tǒng)能識(shí)別對(duì)自己有害的東西，不讓它們進(jìn)入體內(nèi)；如果進(jìn)入體內(nèi)了，就動(dòng)員免疫細(xì)胞消滅他們。人體的免疫系統(tǒng)不僅能消滅外來的壞東西，還能識(shí)別并消滅人體內(nèi)的衰老細(xì)胞、變異細(xì)胞等。免疫力分為兩種，一種是天生就有的，叫作先天性免疫力，也叫作固有免疫力，包括各種組織屏障、免疫細(xì)胞和免疫分子。比如皮膚能阻擋外界的病原進(jìn)入體內(nèi)，鼻黏膜能黏住進(jìn)入鼻腔的病原并通過清洗鼻腔把它們排出去。因?yàn)檫@種免疫功能是針對(duì)所有“壞蛋”，不是針對(duì)某一個(gè)“壞蛋”的，所以叫作非特異性免疫。第二種免疫力不是天生就有的，需要后天經(jīng)過感染或預(yù)防才能獲得，叫作獲得性免疫力，也叫適應(yīng)性免疫力。這種免疫力比較專一，只對(duì)付一種“壞蛋”，所以也叫作特異性免疫。這兩種免疫方式相互結(jié)合，保護(hù)人體。寶寶經(jīng)常生病，是因?yàn)槊庖吡θ鯁幔?/span>
是的，寶寶總生病，就是“免疫力弱”，但是這個(gè)弱相對(duì)于他們的年齡段，是正常的。孩子的免疫系統(tǒng)在出生后，其發(fā)育是成熟的，就是說該有的免疫器官、免疫細(xì)胞都相當(dāng)成熟了。但是，因?yàn)槠錄]有經(jīng)驗(yàn)，所以，雖然該有的都有了，其功能還是不夠。打個(gè)比方，就是新兵蛋子和百戰(zhàn)精兵的區(qū)別，雖然也有槍，但是戰(zhàn)斗力根本不能相提并論。大部分孩子在生后 6 月齡之后，媽媽經(jīng)過胎盤傳給孩子的抗體會(huì)逐漸消耗掉，自身的免疫力弱，并且孩子活動(dòng)范圍擴(kuò)大，開始獨(dú)立面對(duì)外界環(huán)境（病毒細(xì)菌），當(dāng)然會(huì)逐漸出現(xiàn)各種感染性疾病。目前研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于 6 歲以下的健康孩子，平均每年會(huì)感冒 6~8 次，剛上幼兒園或者家里有上學(xué)的哥哥姐姐的孩子，每年會(huì)有 10~12 次。在 9 月份到次年 4 月份感染高發(fā)期，能到達(dá) 1 月 1 次，每次可能持續(xù) 2 周。這樣算下來，一個(gè)健康的兒童，一年中，可能有半年的時(shí)間在生病，但這不是異常的哦，不提示孩子免疫力低下或者缺陷。
免疫缺陷，通俗講就是免疫系統(tǒng)出問題了，主要特點(diǎn)是：
1. 不能打敗各種病原，比如細(xì)菌或者病毒，一旦被感染就很難恢復(fù)。
2. 不能識(shí)別體內(nèi)有問題的細(xì)胞，這些細(xì)胞不能被消滅，就會(huì)出現(xiàn)異常復(fù)制，導(dǎo)致癌癥等問題。
3. 不能識(shí)別正常的組織，會(huì)攻擊身體組織，導(dǎo)致自身免疫病，比如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
所以，免疫性缺陷可能表現(xiàn)出感染總不好、腫瘤高發(fā)或者易患自身免疫病的特點(diǎn)。如果患兒臨床具備以下 2 條或 2 條以上表現(xiàn)，要警惕免疫缺陷?。?/strong>1. 1 年內(nèi)中耳感染次數(shù)>4 次2. 1 年內(nèi)嚴(yán)重鼻竇感染>2 次3. 抗生素治療 2 個(gè)月療效不佳。注：哈哈，這條沒有幾個(gè)能達(dá)到吧，用幾天抗生素就不要說了4. 1 年內(nèi)患肺炎>2 次。注：必須真正的肺炎啊，現(xiàn)在有些地方肺炎診斷太寬泛了，拍個(gè)片子提示肺紋理粗就說是肺炎，有些過了5. 嬰幼兒體重不增或生長(zhǎng)發(fā)育極度遲緩7. 持續(xù)鵝口瘡或皮膚真菌感染。注：一歲以內(nèi)的鵝口瘡，不規(guī)范治療后復(fù)發(fā)的不算8. 需要靜脈應(yīng)用抗生素以清除感染灶。注：口服幾天就好的，不算10. 有原發(fā)性免疫缺陷病的家族史。注：比如家里有親屬嬰幼兒期死亡或診斷缺陷病的除了以上表現(xiàn)外，如果孩子有以下問題，也要考慮：1. 接種活疫苗（比如水痘、卡介苗等）后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥
2. 持續(xù)性淋巴細(xì)胞減少（5 歲以上患者中淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<1500/μL，幼兒中<2500/μL）如果沒有以上表現(xiàn)，就不要考慮免疫力缺陷的問題啦。
兒童不斷的成長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)不斷經(jīng)受各種病毒細(xì)菌的洗禮，不斷產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，大約在 10 歲左右，達(dá)到成人的免疫能力。寶寶不生病，免疫力就強(qiáng)嗎？
或者容易生大病？
有些家長(zhǎng)會(huì)說，我孩子從來不生病，免疫力特別好。其實(shí)這種說法也不準(zhǔn)確，孩子的免疫力是正常的，從來不生病有以下兩個(gè)原因：孩子出現(xiàn)感染性疾病，都是病原侵入身體導(dǎo)致的，這些病原包括病毒、細(xì)菌、支原體等等。如果孩子不接觸這些病原，那么即使孩子免疫缺陷的話，也不會(huì)生病。有些寶寶一直被家長(zhǎng)圈在家里，很少接觸外界環(huán)境，也很少接觸別的小朋友，家里面又天天消毒滅菌，那可不就不會(huì)感染病原，不生病。但是這有個(gè)問題是，孩子長(zhǎng)大了，畢竟要接觸外界環(huán)境的，都需要去上幼兒園，上小學(xué)，到那時(shí)候，孩子會(huì)接觸到大量的病原，還是會(huì)生病，把這個(gè)課補(bǔ)上。孩子免疫系統(tǒng)經(jīng)過適當(dāng)鍛煉后變得更好了
所有孩子的免疫力都要經(jīng)過鍛煉才會(huì)更加完善，沒有天生的免疫力就完善的。有些孩子經(jīng)常接觸少量的病原刺激，沒有達(dá)到致病的程度，但是會(huì)刺激免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體了。這樣，即使以后再接觸大量的這種病原，孩子也不會(huì)表現(xiàn)出疾病癥狀，這就是為什么這些孩子不生病的原因。這種情況非常好，大家都希望寶寶是這樣的，具體如何鍛煉孩子的免疫力，在后面會(huì)講。還有些家長(zhǎng)怕孩子老是不生小病，覺得這樣的話孩子免疫系統(tǒng)一直沒有工作，一旦生病就是大病。其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，孩子不生小病，免疫系統(tǒng)也在一直工作，沒有偷懶，只是他做得非常好，私下都把問題處理了，你感覺不到疾病的癥狀而已。如果孩子正常地接觸外界環(huán)境，生長(zhǎng)發(fā)育良好，也一直不感冒發(fā)燒，那就是孩子免疫力好，不用擔(dān)心別的問題！每次患感染性疾病，都是免疫和病原的抗?fàn)庍^程。如果免疫力比病原強(qiáng)，那么就可能不出現(xiàn)疾病表現(xiàn)，或者出現(xiàn)疾病癥狀后，很快就好了；如果病原量非常大，毒性比較厲害的話，那疾病會(huì)表現(xiàn)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，還有可能需要去醫(yī)院治療。所以，不是說免疫力強(qiáng)就什么病都不生，免疫力弱就什么病都生，要看二者對(duì)抗的結(jié)果。免疫力怎么作用的呢？當(dāng)病原入侵身體后，免疫系統(tǒng)首先會(huì)識(shí)別出這種病原。之后，會(huì)產(chǎn)生各種抗體，聯(lián)合各種免疫細(xì)胞，將病原消滅掉。另外，還會(huì)產(chǎn)生記憶細(xì)胞，當(dāng)下次同種病原進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，非?？斓叵麥缭摬≡?，就不會(huì)出現(xiàn)疾病癥狀或者癥狀非常輕很快就好了。那咱們平時(shí)說的免疫力好就不生病，免疫力不好就經(jīng)常生病是什么意思呢？比如大孩子或者成人，他們免疫力好了，基本就不怎么感冒發(fā)燒。這是因?yàn)樾r(shí)候，經(jīng)過各種各樣的病原的洗禮，體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了各種各樣的抗體了，也產(chǎn)生了各種各樣的記憶細(xì)胞了，當(dāng)再次感染了這些病原（在同一地區(qū)，每年流行的病原基本相同）后，病原很快被消滅，就基本不出現(xiàn)癥狀了。
沒有什么靈丹妙藥吃了之后，孩子免疫力就提高了，比如匹多莫德之類的提升免疫力的藥，比如泛福舒，都沒有用，大家不要去花那個(gè)冤枉錢了。
各種營(yíng)養(yǎng)搭配合理，為免疫系統(tǒng)建設(shè)提供原材料，這句話相當(dāng)于沒說，但是只要孩子們什么都吃，不是偏食嚴(yán)重，最后生長(zhǎng)良好，不是過胖或者過瘦，那基本吃的就沒啥問題。但也要注意別累著孩子，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能調(diào)整孩子身體組成的蛋白、脂肪等比例，更好地建設(shè)免疫系統(tǒng)。推薦到 1 歲，之后如果還能母乳喂養(yǎng)，那到 2 歲更好，母乳中富含抗體，能幫助孩子減少感染性疾病。疫苗可以刺激身體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，但又不會(huì)導(dǎo)致疾病的。具體就是家里別用消毒劑，經(jīng)常帶孩子外出接觸大自然，這樣能小劑量病原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體又不生病。另外，家里養(yǎng)個(gè)寵物，比如小狗，它們經(jīng)常出去玩，會(huì)帶一些病原在爪子上，孩子們可以通過接觸它們，少量地接觸病原，也會(huì)提高孩子的免疫力，并且過敏性疾病的機(jī)會(huì)也會(huì)少些。對(duì)保持免疫功能很重要，這個(gè)對(duì)沒有上學(xué)的孩子們應(yīng)該沒有問題，他們想睡就睡，不想睡就玩。有些孩子不愿意睡覺，家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心影響，其實(shí)只要孩子白天精神，一般都沒有問題的。總之，不用擔(dān)心，免疫缺陷的孩子非常少，大部分孩子都是雖然會(huì)間斷有些感冒發(fā)燒，但都是健康的，不要著急，孩子們都會(huì)自己長(zhǎng)大。
（來源：科普中國(guó)、兒科醫(yī)生孔令凱）
編輯：魏菲
責(zé)編：許欽
審核：楊春霞
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