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主要做法

生命活水·晨露獎(jiǎng)

臨床護(hù)理工作中，長(zhǎng)期臥床的患者，取半臥位時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)墊絮隨著患者活動(dòng)而出現(xiàn)移位。即使是剛剛整理完，也難逃“亂”的結(jié)局。

市一醫(yī)院肝膽胰外一科護(hù)理單元從實(shí)際工作出發(fā)，于8月中旬開(kāi)始將墊絮頭端增加了3個(gè)可調(diào)節(jié)松緊帶，并在每一床棕墊上縫上3粒扣子。護(hù)士在鋪床的時(shí)候?qū)⑺删o帶與扣子連接，固定墊絮與棕墊，患者取半臥位時(shí)，減少了墊絮下滑而導(dǎo)致的舒適度下降，從而影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

取得的成效

生命活水·晨露獎(jiǎng)

墊絮與棕墊之間的緊扣連接固定良好，墊絮下滑的現(xiàn)象得到了明顯的改善。增加了臥床患者的舒適度，提高了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，也減少了護(hù)士反復(fù)整理床單位的勞動(dòng)強(qiáng)度。

肝膽胰外一科護(hù)理單元

市一醫(yī)院肝膽胰外一科現(xiàn)有護(hù)理人員14名，其中，護(hù)士長(zhǎng)1人，副護(hù)士長(zhǎng)1人，主管護(hù)師7人，占總?cè)藬?shù)的50%，護(hù)師4人，占總?cè)藬?shù)的28.57%，護(hù)士3人，占總?cè)藬?shù)的21.43%，有4名護(hù)士先后在四川大學(xué)華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?？剖叶啻伪辉u(píng)為“護(hù)理質(zhì)量管理優(yōu)秀科室”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理專(zhuān)科”等稱(chēng)號(hào)，另有多名護(hù)士榮獲“南丁格爾好護(hù)士”“活水天使”“優(yōu)秀帶教老師”等稱(chēng)號(hào)。作為一支朝氣蓬勃充滿(mǎn)活力的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，以創(chuàng)建“以精湛技術(shù)為基礎(chǔ)、以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)為載體，全心全意為患者服務(wù)”為目標(biāo)，逐漸形成了專(zhuān)科特色優(yōu)勢(shì)，突出專(zhuān)科護(hù)理要求，緊跟學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)。在管理上抓落實(shí)、業(yè)務(wù)上求創(chuàng)新、工作中尋突破、作風(fēng)上求務(wù)實(shí)、力求給廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、溫馨的服務(wù)。

科室采用系統(tǒng)化整體護(hù)理模式為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括外科常規(guī)護(hù)理、引流管護(hù)理、傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、危重、疑難病人的管理，病人及家屬的宣教貫穿始終，如互動(dòng)性強(qiáng)的集體術(shù)前宣教，個(gè)體化的術(shù)后宣教與護(hù)理，以及出院后的電話(huà)回訪(fǎng)，使我們的服務(wù)得以延續(xù)。

全體護(hù)理人員積極向上、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、技術(shù)過(guò)硬，是一支臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)，靈活的繼續(xù)教育時(shí)間、根據(jù)不同需求的分層級(jí)培訓(xùn)、科室與護(hù)理部培訓(xùn)的互補(bǔ)及結(jié)合，能夠幫助護(hù)士盡早成長(zhǎng)，不同年資的護(hù)士得到針對(duì)性的發(fā)展和提升?？剖覂?nèi)部秉承著公正、民主的原則，激勵(lì)為主，倡導(dǎo)快樂(lè)工作氛圍。在這個(gè)提倡良性競(jìng)爭(zhēng)的集體中，每個(gè)成員都能自覺(jué)把患者的滿(mǎn)意以及護(hù)理安全放在首位，使用科學(xué)合理的專(zhuān)科技術(shù)，確保護(hù)理行為的安全、可靠及有效，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，護(hù)理人員發(fā)揮各自特長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)“彈性排班”實(shí)現(xiàn)了人力資源的合理配置，我們溫馨的服務(wù)贏(yíng)得了患者和家屬的口碑。

一、開(kāi)創(chuàng)加速康復(fù)外科示范病房

隨著精準(zhǔn)理念及微創(chuàng)技術(shù)的推廣普及，加速康復(fù)外科理念在肝膽胰外科得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，科室于2019年成立加速康復(fù)外科（ERAS）示范病房，采取一系列以整體護(hù)理為基礎(chǔ)，以循證護(hù)理為依據(jù)，以護(hù)理干預(yù)為措施，控制和減輕疾病的病理生理反應(yīng)，從而達(dá)到加速患者康復(fù)的目的。通過(guò)改造科室布局，將健康宣教上墻；增加健康步道結(jié)合多模式鎮(zhèn)痛，促進(jìn)患者早期下床活動(dòng)，鼓勵(lì)患者在無(wú)痛的情況下，早期下床活動(dòng)，防止靜脈血栓和肺部感染，緩解術(shù)后疲勞和睡眠障礙，利于胃腸功能和精神心理恢復(fù)；錄制《圍手術(shù)期宣教》《ERAS圍手術(shù)期康復(fù)操》視頻，不斷豐富宣教內(nèi)容，讓患者能夠更加直觀(guān)地掌握一系列加速康復(fù)的護(hù)理措施；同時(shí)，改進(jìn)宣教模式，采取多媒體視頻放映與護(hù)士模擬示范相結(jié)合的宣教方式，讓患者和家屬能夠更加生動(dòng)的掌握手術(shù)后我該怎么做？我能怎么做？科室還充分利用多媒體的優(yōu)勢(shì)，將科室常見(jiàn)病及操作的科普宣教內(nèi)容，制作成視頻、動(dòng)畫(huà)，在“科普天地”循環(huán)播放，患者也可以利用休息的時(shí)間，自行點(diǎn)擊觀(guān)看，對(duì)于提高公眾科學(xué)普及具有重要意義。

二、一科一策優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

品牌名稱(chēng)：沁人心脾 ?肝膽同行

服務(wù)理念：以病人為中心，為精準(zhǔn)肝切保駕護(hù)航

針對(duì)以上科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)取得的成效，制定2023年度科室一科一策項(xiàng)目?jī)?nèi)容，圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)發(fā)展，立足于優(yōu)化服務(wù)流程、提升服務(wù)能力，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)等，將肝臟儲(chǔ)備功能分析以項(xiàng)目化管理的形式進(jìn)行管理、有序推進(jìn)。通過(guò)項(xiàng)目的實(shí)施，提高了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，規(guī)范的語(yǔ)言與操作相結(jié)合，確保肝臟儲(chǔ)備功能分析的數(shù)據(jù)能夠更加精準(zhǔn)，為實(shí)施精準(zhǔn)肝切除手術(shù)，提供了更加有力的數(shù)據(jù)，不斷提升肝膽胰外一科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

三、開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)

延續(xù)護(hù)理是基于人文關(guān)懷理論和整體護(hù)理理論至上，為滿(mǎn)足出院患者的需求而開(kāi)展的延伸服務(wù)，它使醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)不再僅僅局限在患者住院過(guò)程中，而是延伸到其出院后的繼續(xù)治療和康復(fù)中。科室通過(guò)發(fā)放連心卡、對(duì)出院患者進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)、參與互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理服務(wù)，讓醫(yī)生也參與到患者的延續(xù)護(hù)理工作中，同時(shí)給予相應(yīng)的日常指導(dǎo)。目前，我科已開(kāi)展普通傷口換藥、更換引流管裝置、T管護(hù)理3個(gè)項(xiàng)目的上門(mén)延續(xù)護(hù)理服務(wù)。

肝膽胰外一科的服務(wù)宗旨是：做到心中有病人——能夠想到；目中有病人——能夠看到；耳邊有病人——能夠聽(tīng)到；手中有病人——能夠做到；身邊有病人——始終臨在；健康教育圍繞病人——能夠說(shuō)到做到！

-? ?生命活水? 始于1893? ?-