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近年來，肺癌發(fā)病率逐年提高，成為威脅居民生命健康的頭號殺手之一。平時我們應(yīng)該如何防治肺癌呢？身體出現(xiàn)哪些征兆應(yīng)該檢查肺癌？12月1日，掌中九江《潯問》欄目特邀市第一人民醫(yī)院腫瘤三科主任段訓凰為網(wǎng)友解疑答惑，一起來看下網(wǎng)友們普遍關(guān)心的問題吧！

網(wǎng)友提問：上個禮拜在他院體檢，肺部有玻璃狀結(jié)節(jié)，我自己感覺沒什么異常，是否需要重新復診？

段訓凰：

你好，首先我們需要了解玻璃結(jié)節(jié)大小、成分，和您的年齡，家族腫瘤史，及是否有吸煙史等詳細信息后，才可綜合評估。根據(jù)上述評估結(jié)果，定期復查或?qū)Ω呶＝Y(jié)節(jié)及時干預(yù)，建議來院腫瘤?？茝驮\。

【專家門診】段訓凰博士，每周二上午（活水院區(qū)），每周五上午（八里湖院區(qū)）

網(wǎng)友提問：今年體檢檢查出肺部結(jié)節(jié)，建議我去復查還沒去，肺結(jié)節(jié)要怎么治療？肺部結(jié)節(jié)能自行消失嗎？家族有肺癌過世的老人，有點擔心。

段訓凰：

你好，首先我們需要了解肺結(jié)節(jié)的大小、成分、特點，以及吸煙史、年齡、家族腫瘤史等綜合評估，根據(jù)上述評估結(jié)果。對于有家族史的朋友需特別重視，若為高危結(jié)節(jié)可行手術(shù)治療；若評估為低危結(jié)節(jié)，建議進行定期復查，或抗感染治療后復查胸部CT，密切隨訪。

網(wǎng)友提問：我老婆從結(jié)婚到現(xiàn)在11年，每年都因為肺炎住院，她這種情況是不是患肺癌的概率比較大？有沒有什么辦法可以改善？

段訓凰：

你好，肺炎和肺癌是兩類不同的疾病，但可能同時存在同一個病人的同一時期?；加蟹尾康幕A(chǔ)疾病的人，比如說慢性阻塞性肺疾病的病人得肺癌的可能性增大。如果反復感染，發(fā)作肺炎的病人可以進行抗感染綜合治療，建議注射肺炎疫苗，進行有效預(yù)防。

網(wǎng)友提問：身體出了哪些征兆應(yīng)該檢查肺癌？

段訓凰：

你好，總體來說，肺癌的癥狀特異性不強，出現(xiàn)下述癥狀建議及時就醫(yī)，做到肺癌的早發(fā)現(xiàn)早治療。

【早期】可見不同程度的咳嗽或陣發(fā)性嗆咳，無痰，或咳吐少量白色泡沫樣黏痰，胸悶或胸痛隱隱。

【中期】胸悶胸痛，咳嗽加劇，間歇性痰中帶血絲或血痰。

【晚期】胸悶胸痛加劇，氣急干咳，或咳血痰，發(fā)熱盜汗，疲倦乏力，消瘦貧血等。手成杵狀指，膝腿或手關(guān)節(jié)腫痛，出現(xiàn)黑棘皮病，出現(xiàn)四肢無力的癥狀。

網(wǎng)友提問：體檢報告提示結(jié)節(jié)？結(jié)節(jié)和癌癥有多大區(qū)別？

段訓凰：

你好，大部分結(jié)節(jié)是良性的，肺部結(jié)節(jié)的定義為肺部3cm以下的占位。CT提示有短毛刺針、血管穿行、胸膜牽拉等特征的結(jié)節(jié)考慮高危結(jié)節(jié)，為癌的可能性大。

網(wǎng)友提問：吸二手煙三手煙的危害，真的比吸煙的人還大嗎？

段訓凰：

你好，主動吸煙和被動吸煙對人體健康均有害。為了您自己和家人的健康，建議盡早戒煙或遠離吸煙環(huán)境。

網(wǎng)友提問：常規(guī)體檢什么項目可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌呢？

段訓凰：

你好，常規(guī)體檢查中的胸部低劑量螺旋CT項目，可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。建議45歲以上人群，進行常規(guī)早期篩查。

網(wǎng)友提問：80歲外公今年8月查出肺癌晚期，醫(yī)生說沒有治的必要了，現(xiàn)在就是讓回家吃好喝好，止痛藥已經(jīng)不管用了，時不時要打嗎啡止痛，吊水，最近手還腫了，人消瘦了很多。擔心這樣還能撐多久？

段訓凰：

你好，晚期腫瘤是可以治療的，尤其是肺癌。近年來，肺癌治療技術(shù)取得非常大進步，體現(xiàn)在患者生活治療的改善和生存時間的延長。針對您提出的病人情況具體能持續(xù)多久？總的來說，影響生命的因素比較多，不僅僅跟病情的早晚期有關(guān)系，還有病人本身的身體狀況，進食情況，睡眠狀況等，還有跟是否采取及時有效的治療和康復措施也密切相關(guān)。相信科學，及時就醫(yī)，就有更多的希望！

【專家門診】段訓凰博士，每周二上午（活水院區(qū)），每周五上午（八里湖院區(qū)）

網(wǎng)友提問：你好，我想問一下醫(yī)生體檢結(jié)果，兩肺見多發(fā)微小結(jié)節(jié)，直徑約2-4mm。右肺下葉外基底段胸膜下見一不規(guī)則磨玻璃結(jié)節(jié)、大小約15mm*14mm，邊緣模糊。兩肺尖胸膜帽增厚、粘連。氣管、支氣管通暢，未見狹窄或阻塞征，肺門影不大?？v隔結(jié)構(gòu)清楚，未見占位病變，氣管旁、隆突下、血管前及腔靜脈后未見腫大淋巴結(jié)。胸腔未見積液。這是什么情況，后續(xù)需要觀察什么？

段訓凰：

你好，需要了解磨玻璃結(jié)節(jié)大小、成分、特點，吸煙史、年齡、家族腫瘤史等綜合評估，根據(jù)上述評估結(jié)果。對于大于8mm的單純磨玻璃結(jié)節(jié)，若為中高危結(jié)節(jié)可行手術(shù)治療，若評估為低危結(jié)節(jié)，建議行抗感染治療后復查胸部CT，密切隨訪。

網(wǎng)友提問：醫(yī)生你好，上周去醫(yī)院做了胸部ct和抽血，醫(yī)生診斷是支氣管炎，昨天早上咳出了血絲，然后白天就沒有血了是正常痰，今天早上又有一點點血絲，但是比昨天要少，請問這種是支氣管炎引起的嗎？

段訓凰：

你好，支氣管炎的臨床表現(xiàn)有非常多，包括咳嗽，發(fā)熱，痰中帶血等，目前根據(jù)胸部CT評估診斷考慮支氣管炎表現(xiàn)，且經(jīng)過治療后癥狀有好轉(zhuǎn)和改善，如果反復發(fā)作，就需要更加重視起來，必要時做電子氣管鏡檢查等相關(guān)檢查及化驗等。

網(wǎng)友提問：今年6月孕前體檢，做了個胸部ct檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，隨后去市一醫(yī)院呼吸科復查，醫(yī)生說定期體檢檢查就可以，但是心里多少還是會擔心，就想問問肺部有結(jié)節(jié)平時生活中需要注意什么嗎？

段訓凰：

你好，首先我們需要了解肺結(jié)節(jié)大小、成分，和您的年齡，家族腫瘤史，及是否有吸煙史等詳細信息后，綜合評估。根據(jù)這些評估肺結(jié)節(jié)的情況后，如果需要早期干預(yù)的就早期干預(yù)，如果不需要早期干預(yù)的可以定期觀察隨訪。平時生活就是注意肺癌危險因素的接觸，定期復查。

網(wǎng)友提問：上個禮拜咳嗽不止，去某院檢查病毒性肺炎，住院后打阿莫西林五天，咳嗽好轉(zhuǎn)，昨天做CT結(jié)果肺部白點部分增多，但醫(yī)生讓我出院，回家吃頭孢，我這種情況能出院嗎？抗病毒不是應(yīng)該吃奧司他韋抗嗎？

段訓凰：

你好，病毒性肺炎的治療與肺部感染的情況密切相關(guān)，包括伴隨感染比如說細菌感染，而且有一定的病程變化過程，因此需要專業(yè)的醫(yī)生進行判斷，治療上也可能需要聯(lián)合抗生素治療。如果有需要，建議市一醫(yī)院呼吸科或者感染科復診。

【專家門診】段訓凰博士，每周二上午（活水院區(qū)），每周五上午（八里湖院區(qū)）