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繼11月25日九江市首例體外循環(huán)直視下兒童房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)成功完成后，11月26日上午，上海兒童醫(yī)學(xué)中心祝忠群教授團(tuán)隊(duì)再次聯(lián)合九江市婦幼保健院兒童心胸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功完成一例同類手術(shù)。讓2歲女孩然然（化名）在家門口就享受到了國家級的醫(yī)療服務(wù)。

然然出生時(shí)就患有先天性腭裂、先天性心臟病房間隔缺損。多種疾病導(dǎo)致她發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、免疫力低下，經(jīng)常感冒、肺炎并反復(fù)呼吸道感染。前不久在九江市婦幼保健院兒外科復(fù)診時(shí)，發(fā)現(xiàn)房間隔缺損直徑達(dá)到17mm，缺損邊緣條件又很差，無法采取介入封堵治療，必須在體外循環(huán)直視下進(jìn)行開胸房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。

醫(yī)生考慮到傳統(tǒng)開胸手術(shù)需要通過胸骨正中切口完成，切口大、創(chuàng)傷大，對胸骨、肌肉、胸肋關(guān)節(jié)均影響較大，術(shù)后的疼痛、不適感比較強(qiáng)烈，恢復(fù)也較慢，而且女孩天性愛美，在身上留下這么長的疤痕，可能會(huì)對孩子以后的性格、心理方面造成較大影響。同時(shí)，然然在今年4月份接受過腭裂修復(fù)手術(shù)，此次術(shù)前檢查時(shí)還伴有上呼吸道感染等基礎(chǔ)疾病。經(jīng)綜合考慮，祝忠群教授團(tuán)隊(duì)及市婦保院兒童心胸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定采取難度更高的右腋下微創(chuàng)小切口完成房間隔修補(bǔ)。

為確保手術(shù)成功開展，祝忠群教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合市婦保院兒童心胸外科、PICU、麻醉科、手術(shù)室、體外循環(huán)專業(yè)、心臟超聲專業(yè)、輸血科及相關(guān)醫(yī)技科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，認(rèn)真討論病情，制定了詳細(xì)的手術(shù)實(shí)施方案，對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能遇到的情況進(jìn)行了詳細(xì)分析及預(yù)判。

26日上午，手術(shù)如期進(jìn)行。由于前一日兩院團(tuán)隊(duì)通力合作順利完成了一臺(tái)同類手術(shù)，此番再次協(xié)同作戰(zhàn)尤為順暢。在跨越了一道又一道的難關(guān)后，房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)順利完成?；純弘S之轉(zhuǎn)入PICU監(jiān)護(hù)留觀。

PICU病床上，做完手術(shù)的然然渾身插滿了各種導(dǎo)管：呼吸機(jī)導(dǎo)管、胸腔引流管、頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管、胃管、股靜脈導(dǎo)管、外周靜脈短導(dǎo)管……加上2歲2個(gè)月大的她體重僅10公斤，體質(zhì)較差，且治療配合度不高，極大地增加了術(shù)后護(hù)理難度。在上海兒童醫(yī)學(xué)中心CICU（心臟重癥監(jiān)護(hù)中心）團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)幫助下，市婦保院PICU（兒童重癥監(jiān)護(hù)室）團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測患兒生命體征，必要時(shí)給予強(qiáng)有力的抗感染措施。目前患兒已脫離呼吸機(jī)，生命體征平穩(wěn)，后續(xù)將在PICU進(jìn)行進(jìn)一步的恢復(fù)治療。

短短兩天時(shí)間，高質(zhì)量完成兩臺(tái)兒童先心病開胸手術(shù)，不僅為市婦保院籌備近一年的兒童心胸外科手術(shù)項(xiàng)目開了一個(gè)好頭，更使兩個(gè)患兒家庭避免了輾轉(zhuǎn)外地求醫(yī)的奔波勞碌，大大減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān)。今后，在上海兒童醫(yī)學(xué)中心專家的幫助下，市婦保院將常態(tài)化開展兒童先心病介入、手術(shù)治療，著力打造贛鄂皖三省毗鄰地區(qū)高水平兒童心臟病診療中心，讓患兒在家門口就能享受到國內(nèi)頂級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

九江市婦幼保健院心胸外科專業(yè)郭秋鵬副主任醫(yī)師：13807922916（微信同號）