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　　醫(yī)療保障是事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程，市人大常委會對我市醫(yī)療保障工作高度重視。市人大常委會主要領(lǐng)導多次就做好全市醫(yī)保工作提出要求，指出要加大對醫(yī)保政策的宣傳力度，及時回應(yīng)參保人員關(guān)注的問題，不斷提高經(jīng)辦服務(wù)能力和便民智能化水平，著力解決制約我市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展面臨的問題。今年，市人大常委會把全市醫(yī)保工作列入年度監(jiān)督工作重點，通過深入開展專題調(diào)研、專題詢問并聽取審議工作報告等方式，打出了一套醫(yī)保領(lǐng)域監(jiān)督“組合拳”，以人大監(jiān)督之力，守護全市人民群眾“救命錢”。

　　深查細究務(wù)實功

　　今年5月，市人大社會建設(shè)委員會組織調(diào)研組對全市醫(yī)療保障工作進行了專題調(diào)研。由市人大常委會主要領(lǐng)導帶隊，分管領(lǐng)導全程參與，調(diào)研組先后深入市直及部分縣（市、區(qū)）12家定點醫(yī)療機構(gòu)和16個定點藥店進行實地調(diào)研并召開座談會，聽取工作匯報，走訪醫(yī)療機構(gòu)、基層經(jīng)辦機構(gòu)和社區(qū)群眾，廣泛征求意見建議，全面深入了解相關(guān)工作情況。

　　調(diào)研中，調(diào)研組了解到我市在開展醫(yī)療保障工作上花了大力氣、下了實功夫，全市相關(guān)工作呈現(xiàn)良好態(tài)勢，醫(yī)保參保群眾的體驗感、獲得感、幸福感逐年攀升。

　　——醫(yī)保制度體系不斷完善。重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度、職工醫(yī)保門診共濟等制度有力推進，“市縣鄉(xiāng)村”四級經(jīng)辦一體化建設(shè)穩(wěn)步推進，創(chuàng)新推出首個城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險“惠潯保”，多層次醫(yī)療保障體系正在建立。

　　——醫(yī)保監(jiān)管力度逐漸加大。創(chuàng)建了全新的監(jiān)管平臺和監(jiān)管體系，健全案件監(jiān)管處理規(guī)范，延伸監(jiān)管維度，實現(xiàn)監(jiān)管“全覆蓋”；聯(lián)合衛(wèi)健、市監(jiān)、財政、審計、公安等部門，按照聯(lián)合檢查、案件通報、案件移交等制度，對基金監(jiān)管重大問題、重大行動、重大案件共商共管，近三年，全市共追回醫(yī)?；?6094.7萬元。

　　——便民惠民措施進一步優(yōu)化。深入推進“放管服”改革，優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù)，打造了四級經(jīng)辦“九江模式”，實現(xiàn)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)穩(wěn)步下沉，進一步精簡了辦理材料，簡化了辦理流程，設(shè)置了專人專線的“綠色通道”和“便民專線電話”。創(chuàng)新跨江協(xié)作方式，實現(xiàn)高頻業(yè)務(wù)跨省經(jīng)辦一體化。

　　問準答實見真章

　　“知屋漏者在宇下，知政失者在草野?！闭{(diào)查研究不僅要心中懷揣真情，更要走到田間地頭和街頭巷尾，深入基層一線，走近居民群眾，既要了解總結(jié)好經(jīng)驗，也要到困難地方去調(diào)查發(fā)現(xiàn)難堵點。專題調(diào)研伊始，市人大常委會主要領(lǐng)導就對調(diào)研組提出要求，此次調(diào)研要綜合運用座談訪談、隨機走訪、專家調(diào)查等方式，認真查找我市醫(yī)療保障工作的短板弱項，建立清單、逐步解決，真正讓發(fā)展的成果惠及人民群眾，不斷提升人民群眾的幸福指數(shù)。

　　“調(diào)研中仍有群眾反映‘看病難’問題，請問如何方便群眾就醫(yī)就診，同時保障群眾正常就醫(yī)，享受較好醫(yī)療保障?！薄澳壳安糠粥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行門診總額控制，存在‘門診包干’問題，請問如何通過解決這一問題促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展？”“有群眾反映，同一病種醫(yī)保僅報銷一次的住院費、同一種病在一家醫(yī)院住院必須間隔15天以上，請問有沒有這個規(guī)定，如何及時處理好同一種病二次住院費用報銷問題？”

　　針對調(diào)研組發(fā)現(xiàn)的我市醫(yī)保工作存在城鄉(xiāng)醫(yī)保政策宣傳不夠到位、醫(yī)?；鸨O(jiān)管水平不高，醫(yī)保信息化建設(shè)升級改造不快、參保群眾看病就醫(yī)滿意度不高等問題，一場專題詢問拉開了帷幕。市人大與市政府及有關(guān)部門各坐一邊，就群眾關(guān)注的熱點問題開展互動交流，整個問詢過程有問有答，針對性和實效性極強。詢問結(jié)束后，分管副市長作了表態(tài)性發(fā)言，表示市政府將不斷完善政策，確保醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，加強監(jiān)管，防范和化解醫(yī)?；痫L險，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保障參保人員基本醫(yī)療權(quán)益，促進醫(yī)保制度可持續(xù)運行。

　　“此次針對醫(yī)保工作開展的系列監(jiān)督效果很好，真正做到了傾聽群眾心聲，解決百姓困惑?！笔腥舜蟠砗鷷哉f。

　　審議監(jiān)督奏長效

　　在9月27日召開的市十六屆人大常委會第十六次會議上，聽取和審議了關(guān)于我市醫(yī)療保障工作情況的報告。報告就我市醫(yī)療保障總體工作情況作了匯報，結(jié)合今年市人大常委會開展的系列監(jiān)督，查找出了我市醫(yī)療保障工作存在的5個重點問題和下步的6個重點工作方向。市人大社會建設(shè)委員會在肯定全市醫(yī)保工作成效的同時，指出我市醫(yī)保工作還面臨著“醫(yī)保政策宣傳落實有差距”“醫(yī)保隊伍建設(shè)有差距”“醫(yī)?；鸢踩L險管控有差距”“‘三醫(yī)’聯(lián)動協(xié)同功效有差距”等方面問題，并給出了對應(yīng)建議。

　　審議期間，委員們認為，近年來，市政府高度重視醫(yī)療保障工作，不斷完善制度體系，著力加強醫(yī)保監(jiān)管，切實優(yōu)化惠民措施，為保障和改善民生、促進經(jīng)濟社會發(fā)展發(fā)揮積極作用。會議指出，當前我市在醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保隊伍建設(shè)、“三醫(yī)”聯(lián)動協(xié)調(diào)等方面還有差距，建議市政府及相關(guān)部門加大宣傳力度，加強隊伍建設(shè)，完善監(jiān)管體系，推進我市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。會議還要求，市人民政府及其職能部門對報告的審議意見認真研究辦理，并將辦理結(jié)果于四個月內(nèi)向市人大常委會報告。此次審議，有效確保了事前、事中、事后全過程“閉環(huán)”監(jiān)督，真正做到了有調(diào)研、有問詢、有審議、有交辦，有力助推我市醫(yī)保工作健康發(fā)展。

　　醫(yī)保無小事，事事關(guān)民生。市人大社會建設(shè)委員會將持續(xù)聚焦民生熱點、痛點、難點問題加大監(jiān)督力度，并做好審議意見辦理的跟蹤問效工作，切實推動解決醫(yī)保領(lǐng)域熱點難點問題，為九江加快打造“三個區(qū)域中心”、建設(shè)“一個美好家園”作出更大貢獻。

（劉峰?朱子秀?九江日報全媒記者?黃夢如）