婦保健康小課堂
46歲的張女士,因為HPV52感染,做了陰道鏡檢查及宮頸活檢,活檢病理提示為宮頸鱗狀上皮低級別病變。拿著檢查結(jié)果來到宮頸疾病門診時,她非常焦慮,流著淚問我:“醫(yī)生,我是不是得宮頸癌了?”
作為一名宮頸疾病??漆t(yī)生,其實經(jīng)常會遇到這類患者。本期專題,就來給大家科普一下宮頸低級別病變的相關知識。
宮頸低級別病變需要治療嗎?
宮頸低級別病變,臨床上一般稱為宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL),是宮頸病變的一種。主要與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有關,大多為一過性感染,轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸高級別病變的風險為4.8%左右,轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌的風險更低。
因此,患有LISL一般不需過于擔心,宮頸低級別病變原則上無須治療,大多可以自然消退,一般定期隨訪即可。
但對于可能存在高級別病變風險的低級別病變的處理應慎重!應根據(jù)陰道鏡前的細胞學篩查結(jié)果進行分層管理:如果細胞學結(jié)果為 ASC-US、LSIL,可以隨訪觀察;細胞學為 ASC-H、HSIL 、AGC、原位腺癌(AIS)及以上者,建議治療;低級別病變持續(xù)超過2年合并高危因素者,也需要積極處理。
治療方案應由??漆t(yī)師根據(jù)患者病史、篩查結(jié)果、陰道鏡及病理結(jié)果、生育要求、患者意愿、隨訪條件綜合選擇,診斷性LEEP術(shù)、光動力、激光等治療方式均為門診操作,出血少、痛苦小,隨治隨走。
宮頸治療的注意事項有哪些?
最佳治療時機為月經(jīng)干凈后3-7天,經(jīng)后應避免性生活,LEEP術(shù)或激光治療后會出現(xiàn)陰道分泌物增多,甚至大量排液,在治療后1-2周脫痂時可有少量出血,屬正常現(xiàn)象,一般40天左右可消失。治療后禁止性生活3個月,禁止盆浴,遵醫(yī)囑定期復查。??
宮頸低級別病變并不可怕,調(diào)整心態(tài)、放松心情、調(diào)整規(guī)律的生活方式、保證充足的睡眠、堅持適度體育鍛煉(術(shù)后3個月內(nèi)應暫停),提高自身免疫力,接受專業(yè)醫(yī)務人員的隨訪治療措施,放下思想包袱,放下內(nèi)心焦慮,享受美好生活!
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責編:曹玉婷
審核:盧江文
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