婦保健康小課堂
“嘀嘀嘀…”隨著120電話鈴聲的響起,打破了清晨的寧靜,電話另一頭的市民稱“xx廣場有一名棄嬰”。掛斷電話后,護士立即拎著出診箱和醫(yī)生前往現(xiàn)場。眼前,是一名3個多月大,白白凈凈、胖乎乎的男嬰,卻擁有一副特殊的面容:眼裂小,眼距寬,雙眼外眥上斜,鼻梁低平,左手手掌見通貫掌紋,這是唐氏綜合征的典型特征。
原來是身患重疾,所以父母才狠心丟棄,但原本這樣的悲劇是可以避免的!
什么是唐氏綜合征?
唐氏綜合征是由于多了一條21號染色體而引起的一種先天性疾病,又稱21-三體綜合征,是我國發(fā)生率最高的出生缺陷之一,在活產(chǎn)嬰兒中發(fā)生率為1:600-1:1000,因其主要臨床表現(xiàn)為智力低下,故又稱先天愚型。
唐寶寶的外形比較“抽象”,最常見的就是“大頭娃娃”,表情呆滯、眼距寬,雙眼外眥上斜或者鼻梁低平,常張口伸舌,流涎多等。目前尚無有效治療方法。80%的患兒可以活到10歲,50%以上的患者可以活到50歲,大多數(shù)患兒通過耐心教育訓(xùn)練可以基本生活自理。
唐氏綜合征有哪些生長發(fā)育異常?
01
影響智力
大部分的唐寶寶都會有不同程度的智力障礙,隨著年齡的增長,日益明顯。如果長期康復(fù)訓(xùn)練的話,會稍微好點,但是智力也不會太高。
02
發(fā)育遲緩
患兒出生時就比正常兒要落后,隨著年齡的增長,這種落后會日益明顯。最明顯的就是身高,唐寶8歲的身高還不如正常5歲小孩兒的身高。不僅是身高遲緩,智力、言語、運動等都會比正常孩子有落差。
03
重病畸形
臨床診斷,約50%的唐寶患兒伴有先天性心臟病,其次是消化道畸形,且成年后大多無生育能力,少數(shù)有生育能力患者其子代發(fā)病概率高達50%。
什么原因?qū)е碌奶剖暇C合征?
母體年齡
35歲以后,就被稱作高齡產(chǎn)婦,孕媽的年齡越大,身體素質(zhì)和卵子質(zhì)量也越差,這就導(dǎo)致懷上唐氏患兒的概率極大增加。
唐氏綜合征隨母親年齡的增高而增高:30歲以下的孕婦生育21-三體綜合征患兒的概率為1/1 000;35歲為1/200,40歲為1/60,>45歲則為1/30。
遺傳基因
如果一胎是唐氏綜合征,那么二胎是唐寶寶的概率就比較大?;蛘吒改鸽p方家族里有唐氏綜合征基因,后代攜帶的概率比較大。
外界因素
化學(xué)污染,像某些藥物、農(nóng)藥、工業(yè)排放的廢水毒物以及葉酸缺乏等,還有一些長期接觸輻射,或生活在重污染地區(qū)的人也有很大的概率生出唐氏兒。
如何預(yù)防唐氏綜合征?
因為無法治療,所以如何預(yù)防和避免該疾病的發(fā)生就至關(guān)重要了,主要包括了遺傳詢問、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷。
NT+唐篩
妊娠早期篩查具有很大優(yōu)勢,唐篩分為早唐和中唐。早唐一般是在孕9-13周內(nèi),通過靜脈采血進行篩查。而NT檢查也是唐氏兒篩查的一種方法,這兩個檢查的準確度可以達到90%以上,而且不只包括唐氏篩查,更包括其他染色體疾病和心臟病的篩查。
無創(chuàng)DNA或羊水穿刺
早唐后,還會有中唐,但多數(shù)醫(yī)生都會建議孕媽直接做無創(chuàng)或是穿刺。
無創(chuàng)在價格上雖然會略貴一些,但準確度非常高,能達到99%以上,建議高齡的媽媽一定要做一下。
而羊水穿刺則是更精準的檢查,幾乎可以檢查出胎兒所有的染色體,當(dāng)然這樣高的準確率也必須承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險。
?溫馨提示?
一般來說,唐寶寶的康復(fù)是長期的,不管是身體發(fā)育還是智力。目前為止針對唐寶寶的治療方法也是長久的康復(fù),這無形中給家庭帶來很大的壓力。
所以各位準媽媽準爸爸,為了孩子的健康,一定要重視產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查,聽從醫(yī)生的忠告,生下一個健康的寶寶。
(來源:九江市婦幼保健院)
編輯:畢典夫
責(zé)編:曹玉婷
審核:朱靜
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