為全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程的規(guī)范統(tǒng)一,切實(shí)讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)從“經(jīng)辦”走向“精辦”。江西省醫(yī)療保障局出臺(tái)了《江西省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單2.0》(以下簡(jiǎn)稱2.0版),并于2023年1月1日正式實(shí)施。
近期,將推出系列推文,詳細(xì)介紹各項(xiàng)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)的辦理流程,為廣大群眾更方便快捷獲得醫(yī)保服務(wù)提供幫助。
門診費(fèi)用報(bào)銷
事項(xiàng)描述
參保人員門(急)診醫(yī)療費(fèi)用未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,申請(qǐng)辦理手工(零星)報(bào)銷。
辦理渠道
現(xiàn)場(chǎng)辦理
醫(yī)保服務(wù)大廳、便民服務(wù)中心、便民服務(wù)站。
辦理流程
1.申請(qǐng)人向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交辦理材料。
2.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理審核。
3.符合規(guī)定的,辦理報(bào)銷支付手續(xù)。
辦理材料
1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件;
2.醫(yī)院收費(fèi)票據(jù);
3.門急診費(fèi)用清單;
4.意外傷害就醫(yī)如涉及第三方應(yīng)提供交警事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料;
5.使用雙通道藥品的,可要求提供門診處方;
6.需提供參保人員有效的銀行賬戶信息。
辦理時(shí)限
不超過(guò)30個(gè)工作日。
查詢方式
各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢電話
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評(píng)價(jià)渠道
1.線上評(píng)價(jià):江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳;
2.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià):各醫(yī)保服務(wù)大廳評(píng)價(jià)器、評(píng)價(jià)二維碼、意見(jiàn)箱等。
辦理流程圖
(來(lái)源:九江市醫(yī)療保障局)
編輯:鐘千惠
責(zé)編:劉蕓
審核:楊春霞