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“寶寶洗澡臍帶可以碰水嗎？”“寶寶臍帶需要用臍帶貼嗎？”大部分新手爸媽對臍帶的護理都是小心翼翼。確實，新生兒臍帶剪斷后如果護理不當，臍帶將會成為病原菌侵入機體的重要途徑，引起新生兒破傷風、敗血癥等疾病。所以，做好新生兒臍部護理是新手爸媽必須學會的一項技能。

本期專題，九江市婦幼保健院高端產科?？谱o士尹莉娜，就來跟大家科普新生兒臍帶護理的相關知識。

斷臍后的正常變化

正常情況下，新生兒出生后臍帶結扎時比較新鮮，24-48小時后臍帶的血流終止，臍帶殘端會慢慢地變黑、變硬、變干燥，一般1-2周左右臍帶蒂會完全脫落，具體時間早晚因不同的結扎方法稍有差異。

臍帶脫落后，臍窩應該是干燥結痂的，多數寶寶有一層痂皮覆蓋，臍窩以及周圍膚色正常，沒有紅腫、異味和潮濕情況。但是，臍帶是新生兒感染的易發(fā)部位，如果處理不當，細菌就會通過臍帶進入血液，引起臍炎，甚至導致新生兒敗血癥等。

臍帶脫落后該如何做？

1.準備無菌棉簽一包、75%酒精或安爾碘一瓶、無菌紗布一包；

2.徹底洗手。在臍帶護理前，一定要使用洗手液洗手，而且至少搓洗20秒，才可達到殺菌的效果，用清水沖凈即可；

3.取一根棉簽蘸取75%酒精或安爾碘，棉簽必須完全浸濕，消毒才更有效；

4.用手指撐開寶寶的臍部，讓臍帶根部露出來；

5.先用干棉簽擦干臍部水分，再用75%酒精或安爾碘浸濕的棉簽，由臍根到臍輪從內而外，順時針消毒兩遍；

6.如果寶寶臍部的干燥狀況良好，包上尿布即可。如果有些潮濕，則可敷上紗布保護以防感染。

處理不當會有哪些情況發(fā)生？

有可能是臍帶結痂脫落以后不注意保護創(chuàng)面，臍帶里面一些小血管傷口未完全愈合，會有少量的出血，一般不超過3至5天，應及時消毒，如果臍帶持續(xù)的出血滲血，則應該及早到醫(yī)院就診治療。

在臍痂沒有脫落之前，新生兒臍帶殘端的周圍可能會出現發(fā)紅的現象，家長不用擔心，這是臍痂脫落過程中的正?，F象。但如果肚臍和四周皮膚變得很紅，而且用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱，或者伴隨腫脹和惡臭的液體滲出，那很可能是肚臍出現了感染，最好帶寶寶看醫(yī)生。

向內凹陷的肚臍是人體的“衛(wèi)生死角”，特別容易積累臟東西或是積水，是細菌喜歡滋生的環(huán)境；再加上臍蒂脫落后，其殘端還未完全閉合，無皮膚覆蓋，若臍部護理不當，細菌就可以在臍部大量生長繁殖而引起臍炎。

初期表現為臍帶根部或臍帶脫落后的創(chuàng)面發(fā)紅，有膿性分泌物，進一步臍周皮膚紅腫。細菌甚至可通過解剖上尚未閉合的潛在通道——臍血管進入血液循環(huán)，造成敗血癥等嚴重后果，故小兒臍炎必須及時處理。新生兒臍炎可輕可重，最好還是去醫(yī)院檢查和治療。

有些小寶寶，尤其是未足月的早產兒，臍帶脫落后在肚臍處會有一個向外突出鼓起的圓形腫塊，這就是“臍疝”。當小兒平臥、安靜時，腫塊消失，而在直立、哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。用手指壓迫突出部，腫塊很容易回復到腹腔內，有時還可以聽到“咕嚕?！钡穆曇簦驗榘鼔K內含有腸管。由于臍帶脫落后，臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏，一旦腹腔內壓力增高，或者臍部發(fā)育缺陷，腹膜和腸管等內容物便向外突出而造成“疝”。

大部分寶寶出現的這種情況是不需要治療的，更不用說手術了。在兩歲之前，大部分寶寶都能通過自身發(fā)育恢復正常，但如果兩歲之后肚臍孔還是沒有完全閉合，醫(yī)生可能會建議做修補手術。

日常生活中該如何護理？

避免孩子經常哭鬧。因為寶寶哭鬧得越厲害，腹腔內壓力越高，那么臍疝就可能變得越來越大。所以平時家長要注意控制孩子的情緒，也要注意孩子的飲食，避免造成孩子便秘。

注意事項

對新生兒臍部進行細致觀察和護理，是預防新生兒臍部疾病的關鍵，包括如下步驟：